[مساهمة] إلزام المقيمين في منشأة التمريض بتلقي الأدوية الموصوفة طبيًا والصيادلة لتقديم التوجيه الدوائي

يونغجاي تشاي، محامي في مكتب المحاماة داريون

وتنص المادة 24، الفقرة 4 من قانون الشؤون الصيدلانية على أنه عندما يقوم الصيدلي بصرف الأدوية، يجب عليه تقديم الإرشادات الدوائية اللازمة للمريض أو ولي أمر المريض. هنا، التوجيه الدوائي ليس مجرد عملية تسليم الأدوية الموصوفة وإضافة تفسير رسمي. إنه التزام أساسي بموجب قانون الشؤون الصيدلانية لتمكين المرضى من استخدام الأدوية بشكل آمن ومناسب من خلال توفير معلومات عن الاسم والاستخدام/الجرعة والفعالية/التأثير وطريقة التخزين والآثار الجانبية والتفاعلات وما إلى ذلك من الدواء.

تكمن المشكلة في عدم قدرة المرضى على زيارة الصيدلية شخصيًا. على وجه الخصوص، في حالة المقيمين في مرافق الرعاية الطبية لكبار السن مثل دور رعاية المسنين، هناك العديد من الحالات التي يصعب فيها تقديم الوصفات الطبية وتلقي الوصفات الطبية وفهم وإدارة تعليمات الدواء بسبب الخرف أو السكتة الدماغية أو ضعف الحركة. في هذا الوقت، يقوم أحد العاملين في منشأة التمريض بزيارة الصيدلية بوصفة طبية، ويطلب صرف الدواء، ويستلمه. في هذه الحالات، يُطرح السؤال حول من يجب على الصيادلة تقديم التوجيه الدوائي وما إذا كان يمكن اعتبار العاملين في مرافق التمريض "أوصياء على المرضى" بموجب قانون الشؤون الصيدلانية.

لا يحدد قانون الشؤون الصيدلانية بشكل منفصل معنى "ولي الأمر على المريض". ومع ذلك، لا يمكن بالضرورة أن يقتصر الأوصياء على المرضى على الأقارب مثل الأزواج أو الأحفاد أو الأشقاء. الغرض من التوجيه الدوائي بموجب قانون الشؤون الصيدلانية ليس تأكيد هوية المريض، ولكن التأكد من تسليم الدواء المصروف بأمان إلى المريض وتناوله بشكل صحيح. لذلك، لا ينبغي تحديد الشخص الذي يقدم التوجيه الدوائي بناءً على القرابة الرسمية وحدها، ولكن يجب الحكم عليه بناءً على ما إذا كان المريض في وضع يسمح له فعليًا بإدارة تناول الدواء وتخزينه.

وينص قانون رعاية المسنين أيضًا على أن الأوصياء لا يقتصرون على الأقارب الذين يتحملون واجب الدعم، بل يشملون أيضًا أولئك الذين يقومون فعليًا بحماية المسنين بسبب العمل والتوظيف وما إلى ذلك. مرافق الرعاية الطبية العليا مسؤولة عن الإدارة الصحية وإدارة الأدوية للمقيمين، ووفقًا لمعايير عملها، يتم تعيين عدد معين من الموظفين مثل الممرضات والعاملين في مجال الرعاية لحماية المقيمين في جميع الأوقات. لذلك، إذا قام أحد العاملين في منشأة تمريض بزيارة صيدلية بوصفة طبية من أحد المقيمين أثناء أداء واجباته في المنشأة وتلقى وصفة طبية وتوجيهات دوائية من صيدلي، فمن الصعب النظر إلى العامل على أنه مجرد فتى مهمات بسيطة.

ومع ذلك، ليست كل الحالات قانونية تلقائيًا لمجرد أن الشخص يعمل في منشأة تمريضية. تحظر المادة (50) فقرة (1) من قانون الشئون الصيدلية على أصحاب الصيدليات وغيرها بيع الأدوية في غير الصيدليات أو المخازن. بما أن مبيعات الأدوية تتكون من سلسلة من الأنشطة مثل الطلب، والصرف، والتوصيل، وتوجيه الدواء، فمن المهم أن يتم تنفيذ الجزء الرئيسي بواسطة صيدلي داخل الصيدلية. إذا قام أحد العاملين في منشأة التمريض بزيارة صيدلية بصفته ولي الأمر للمريض، وقدم وصفة طبية، واستلم الأدوية المعدة في الصيدلية، وتلقى إرشادات دوائية من الصيدلي، فيمكن اعتبار أن غالبية مبيعات الأدوية قد تمت داخل الصيدلية.

وعلى العكس من ذلك، يختلف الوضع عندما يتلقى طرف ثالث غير العامل في منشأة التمريض الدواء الموصوف طبيًا. ما لم يتم التأكد من أن الطرف الثالث هو أحد أفراد عائلة المريض أو في وضع يسمح له بحماية المريض وإدارة الدواء بموجب القانون أو العقد أو بحكم الأمر الواقع، فمن الصعب اعتباره وصيًا على المريض بموجب قانون الشؤون الصيدلانية. في هذه الحالة، هناك خطر من أن الصيدلي ربما لم يحدد بشكل صحيح الشخص الذي يقدم التوجيه الدوائي، علاوة على ذلك، هناك خطر من أن يتم تقييم تسليم الدواء الموصوف والجزء الفعلي من التوجيه الدوائي على أنه تم خارج الصيدلية بواسطة شخص آخر غير الصيدلي.

وفي الوقت نفسه، لا ينص قانون الشؤون الصيدلانية على أنه يجب على الصيادلة التحقق من التوكيل أو بطاقة الهوية أو شهادة العمل والاحتفاظ بها عند تقديم التوجيه الدوائي إلى ولي أمر المريض. على عكس اللوائح المنصوص عليها في قانون الخدمة الطبية التي تتطلب متطلبات وثائق منفصلة، ​​مثل نظام جمع التوكيل للوصفات الطبية أو نظام التفتيش لسجلات الصرف، فإن التزامات التأكيد هذه غير منصوص عليها بشكل محدد في أحكام التوجيه الدوائي نفسها. لذلك، يجب الحرص على الاستنتاج الفوري بأن ذلك يعد مخالفة لواجب الإرشاد الدوائي فقط بسبب مستندات غير مؤكدة دون أي أساس صريح.

ومع ذلك، من الناحية العملية، يعد عدم ترك أي سجلات أمرًا خطيرًا. عندما تقوم الصيدلية بتوزيع الأدوية الموصوفة بشكل متكرر للمقيمين في منشأة التمريض، فمن الضروري تسجيل اسم المستلم والمنشأة والمنصب ومعلومات الاتصال وتاريخ الاستلام ووقت الاستلام وطريقة التوجيه الدوائي، وما إلى ذلك داخليًا. حتى لو لم يكن الالتزام بالاحتفاظ بالتوكيل محددًا في القانون، في التحقيقات اللاحقة في الموقع أو إجراءات التصرف الإداري، يجب أن يكون الصيدلي قادرًا على توضيح أنه قدم بالفعل التوجيه الدوائي للمريض أو ولي أمر المريض داخل الصيدلية.

تحتاج مرافق التمريض أيضًا إلى الابتعاد عن مجرد إرسال الموظفين لتلقي الدواء. يجب أن يكون لدى الموظفين المسؤولين عن إدارة الأدوية للمقيمين إجراءات معمول بها لتلقي الأدوية الموصوفة وربط التوجيهات الدوائية الواردة من الصيادلة بإدارة الأدوية داخل المنشأة. على وجه الخصوص، الهيكل الذي يتلقى فيه شخص لديه علاقة وقائية غير واضحة مع المريض، مثل شخص غريب، أو أحد معارف الطبيب المتعاقد، أو السائق، أدوية موصوفة طبيًا، يمكن أن يشكل خطرًا قانونيًا على كل من الصيدلية والمنشأة.

وفي نهاية المطاف، فإن جوهر الالتزام بالتوجيه الدوائي بموجب قانون الشؤون الصيدلانية ليس التوثيق الرسمي بل سلامة المرضى. في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض تلقي التوجيه الدوائي مباشرة، فإن النقطة المركزية في الحكم هي من يحمي المريض فعليًا ويدير استخدام الدواء، وما إذا كان الصيدلي قد قدم توجيهات دوائية كافية لذلك الشخص داخل الصيدلية. ينبغي تصميم ممارسة تلقي الأدوية الموصوفة للمقيمين في مرافق التمريض بما يتماشى مع أهداف قانون الشؤون الصيدلانية، والتي تتمثل في حماية المريض وسلامة الدواء، وليس الراحة.

|مساهمة| يونغجاي تشاي، محامي في مكتب المحاماة داريون

[عرض المقال كاملاً]
[مساهمة] استلام الأدوية الموصوفة طبيًا للمقيمين في منشأة التمريض والتزام الصيدلي بتقديم التوجيه الدوائي (الاختصار)