[عدسة قانونية] ⑫ مستشفيات "المدير الخفي"، الجزاء الإداري أخطر من الاسترداد... الاستجابة المبكرة هي المفتاح

يتجاوز الأمر إعارة الاسم إلى العيادة المشتركة وشركات دعم إدارة المستشفيات (MSO)
"أهمية الاستجابة المبكرة... تأثير في العقاب الجنائي والرخصة أيضًا"

مع توسّع حملات مكافحة مستشفيات "المدير الخفي" من مجرد التحقق من إعارة الاسم إلى التحقق من الهيكل الفعلي لإدارة المستشفى، بات يُطلب الحذر من المؤسسات الطبية والمهنيين الطبيين. وعلى وجه الخصوص، في أنماط التشغيل التي تستخدم العيادة المشتركة أو شركة دعم إدارة المستشفيات (MSO)، إذا اختلف الدور الوارد في العقد عن الإدارة الفعلية، فقد يُحكم بأنه مستشفى "مدير خفي"، مما يستدعي فحصًا مسبقًا.

وقال المحامي جانغ سي تشانغ من مكتب المحاماة دايريون في العشرين من الشهر: "قضية مستشفى المدير الخفي لا تنتهي بقرار الاسترداد الصادر عن الهيئة الوطنية للتأمين الصحي"، مضيفًا: "قد تؤثر في العقاب الجنائي والجزاء الإداري كوقف النشاط، بل وفي رخصة المهني الطبي، لذا يجب ترتيب الوقائع بدقة منذ بداية التحقيق".

وبلغ عدد مستشفيات المدير الخفي التي ضبطتها الهيئة الوطنية للتأمين الصحي منذ عام 2009 حتى العام الماضي 1805 مستشفيات، وناهزت مبالغ قرارات الاسترداد نحو ثلاثة تريليونات وون. ومؤخرًا، مع خروج التشغيل عن الأسلوب التقليدي المتمثل في استعارة غير المهني الطبي اسمَ طبيب، إلى أنماط متنوعة كالعيادة المشتركة والمستشفيات الشبكية وشركات دعم إدارة المستشفيات، أصبح التمييز بين الدعم الإداري المشروع والتشغيل غير المشروع قضيةً رئيسية.

وأوضح المحامي جانغ: "ما يهم في تحديد كون المستشفى مستشفى مدير خفي هو من يدير المستشفى ويسيطر عليه فعليًا، لا مسمّى العقد". أي أنه يجب النظر بشكل شامل إلى القرارات الرئيسية للمستشفى وتدبير الأموال وتوظيف العاملين وتحديد رواتبهم وعائدية الأرباح.

ومؤخرًا، حكمت المحكمة العليا أيضًا، في قضية أدار فيها غير مهني طبي مستشفى نقاهة فعليًا متسترًا بمؤسسة طبية، بما مفاده أن المشغّل الفعلي قد يتحمّل مسؤولية منفصلة عن صاحب الاسم في فتح المستشفى. وقال المحامي جانغ: "حكم يبيّن أن المهم هو من مارس سلطة اتخاذ القرار وحق الإدارة فعليًا، لا الاسم الظاهري".

وإذا حُكم بأنه مستشفى مدير خفي، فقد يؤدي ذلك ليس فقط إلى استرداد الكسب غير المشروع من التأمين الصحي بل أيضًا إلى العقاب الجنائي والجزاء الإداري كوقف النشاط. وبحسب القضية، قد يؤثر ذلك في رخصة المهني الطبي أيضًا.

وعلى وجه الخصوص، الاستجابة المبكرة للتحقيق مهمة. فإجراء الاسترداد لدى الهيئة الوطنية للتأمين الصحي، وتحقيق الشرطة والنيابة، وإجراء الجهة الإدارية قد تجري في آن واحد أو تباعًا، كما أن الإقرار أو المواد المقدّمة في تحقيق سابق قد تُستخدم أساسًا للحكم في الإجراءات اللاحقة.

وقال المحامي جانغ: "لا ينبغي، بمجرد تلقّي إخطار بتحقيق إداري، التوقيع على إقرار أو تقديم مواد محاسبية دون التحقق الكافي من الوقائع"، مضيفًا: "بما أن الإفادات والمواد الأولية قد تؤثر في الجزاء الإداري أو الدعوى الإدارية لاحقًا، يجب التعامل بحذر".

وتتحقق الجهات الإدارية وجهات التحقيق بشكل رئيسي من طرف إبرام عقد إيجار المستشفى، ومن يتحمّل تكلفة شراء أو تأجير الأجهزة الطبية، وسلطة توظيف العاملين وتحديد رواتبهم، ومصدر أموال التشغيل وعائدية الأرباح. ولإثبات أن المهني الطبي كان المشغّل الفعلي، من المهم توفير مواد موضوعية كسجلات المعاملات المالية وبيانات دفع الرواتب.

وعلى المؤسسات الطبية المتعاقدة مع شركة MSO أيضًا أن تفحص ما إذا كان دعم الإدارة قد تمّ في النطاق المشروع. فإذا تدخّلت شركة الدعم الإداري في القرارات الجوهرية للمستشفى كالموارد البشرية والمالية أو كان الهيكل يمنحها أرباحًا مفرطة، فقد يفضي ذلك إلى جدل مستشفى المدير الخفي.

وأوصى المحامي جانغ: "يجب أن يُحدَّد بوضوح في العقد نطاق أعمال الدعم الإداري وأساس احتساب التكلفة، وأن تُدار الإدارة الفعلية بما يتطابق مع مضمون العقد".

وأضاف: "قضية مستشفى المدير الخفي لا تقتصر على استرداد مالية التأمين الصحي بل قد تؤثر في بقاء المؤسسة الطبية ورخصة المهني الطبي"، مؤكدًا: "يجب فحص هيكل اتخاذ القرار المستقل للمهني الطبي وتدفق الأموال بشكل معتاد، وإذا بدأ التحقيق فيجب الاستعانة بخبير قانوني منذ البداية والاستجابة بالنظر الشامل إلى الاسترداد والإجراءات الجنائية والجزاء الإداري".

المراسلة جيونغ يي جين yejin0311@inews24.com

[قراءة المقال كاملاً]
[عدسة قانونية] ⑫ مستشفيات "المدير الخفي"، الجزاء الإداري أخطر من الاسترداد... الاستجابة المبكرة هي المفتاح (انتقال مباشر)