数千万ウォンの保険金便取疑惑70代…不起訴処分

数十回、入・退院を繰り返す方式で保険金を偏取した疑惑を受けた70代の男性が無嫌な処分を受けた。

15日、法曹界によると、昌原地方検察庁統営支庁は先月19日、詐欺および保険詐欺防止特別法違反の疑いで送致されたA氏に対して不起訴処分を下した。

A氏は2008年から10年余りの間、腰椎や椎間板障害などの疾患で虚偽の入院を繰り返し、保険金を受け取った容疑を受けた。警察はＡ氏が６０００万ウォンを超える保険金を偏取したとみて、事件を検察に渡した。

A氏は容疑を全面否定した。実際の病気で長期間病院診療及び入院治療を受けただけで、保険金を目的とした虚偽の入院はなかったと主張した。

検察はＡ氏の故意性を認めにくいと見た。 2008年から2015年までに行われた保険金受領の場合、公訴時効が完成し、2019年に受けた1400万ウォンほどの保険金も詐欺の意思で偏酔したわけではないと見た。

一方、検察は入院治療の必要性は患者の状態と医師の判断によって変わることがあり、一部の入院過程で実際の検査や手術など治療がなされた点、医療行為の適正性について評価がずれている点などを不起訴処分の根拠として挙げた。

また、A氏が長期間保険契約を正常に維持してきており、保険料水準も過度だと見にくい点などを総合して偏臭目的があったと断定しにくいと判断した。

Ａ氏を代理した法務法人大輪チョイクチョン弁護士は「診療記録と治療経過を比較して実際の治療の必要性があったことを集中的に消命した」とし「医療行為は事後的に算定された適正入院日数を超えたという事情だけで、欺瞞行為や偏臭の違法性を断定するのは難しいという立法だ。

クォン・ビョンソク記者（bsk730@fnnews.com）

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