[ตามรอยยุคสมัย] ปริศนาโรงพยาบาลผู้สูงอายุที่ทิ้งขาที่ถูกตัดลงถังขยะ

①ทั้งที่มีห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลใหญ่อยู่ กลับตัดขาในห้องผู้ป่วย?
②อาสาสมัครนำขาที่ถูกตัดไปทิ้งเองตามอำเภอใจ?
③โรงพยาบาลใหญ่รู้ว่าขาเน่าตายแล้วยังปล่อยผู้ป่วยออกไป?

เมื่อวันที่ 10 ที่ผ่านมา ที่กองขยะของสถานที่รับคืนทรัพยากรในชีวิตประจำวันแห่งหนึ่งในซงโด อินชอน ได้พบชิ้นส่วนขาซ้ายของคนที่ถูกตัดในระหว่างการคัดแยกวัสดุรีไซเคิล ทำให้ทั้งเมืองพลิกคว่ำ

ขาที่พบมีความยาว 41 ซม. ขนาดเท้า 210 มม. เป็นชิ้นส่วนร่างกายของผู้ที่มีรูปร่างค่อนข้างเล็ก จึงมีการตั้งศูนย์สอบสวนขนาดใหญ่โดยพิจารณาความเป็นไปได้ของอาชญากรรมรุนแรง ในโซเชียลมีเดีย (SNS) มีข่าวลือต่าง ๆ แพร่สะพัด เช่น 'เป็นศพหญิงสาว' 'เป็นขาของนักเรียน'

ผลการสอบสวนของตำรวจยืนยันว่าขาที่ถูกตัดเป็นของผู้ป่วยหญิง นาง A วัย 89 ปี ซึ่งเข้ารักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลผู้สูงอายุแห่งหนึ่งในเขตจุงกู อินชอน ตามข้อมูลของตำรวจ เนื่องจากสภาพเน่าตายรุนแรงจนหัวเข่าเกือบหลุดออก จึงได้ทำการผ่าตัดตัดขาฉุกเฉินในห้องผู้ป่วยของโรงพยาบาล จากนั้นด้วยความผิดพลาดของอาสาสมัครทำความสะอาด ขาที่ถูกตัดจึงถูกใส่ในถุงขยะรีไซเคิลและไหลไปถึงสถานที่รับคืนทรัพยากรในชีวิตประจำวัน

แต่ในกระบวนการนี้มีจุดที่เข้าใจได้ยากไม่ใช่แค่หนึ่งหรือสองจุด 'ทงแฮงมีเดีย ชีแด' ได้ตามรอยเบื้องหลังทั้งหมดของเหตุการณ์อันน่าสยดสยองนี้

①ทั้งที่มีห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลใหญ่อยู่ข้าง ๆ กลับตัดขาในห้องผู้ป่วยของโรงพยาบาลผู้สูงอายุ?

เมื่อวันที่ 19 ผู้สื่อข่าว 'ทงแฮงมีเดีย ชีแด' ได้ไปเยือนโรงพยาบาลผู้สูงอายุ B ในเขตจุงกู อินชอน ซึ่งดูสงบเงียบแต่เต็มไปด้วยความระแวดระวังอย่างสูง เมื่อถามว่าพบผู้อำนวยการโรงพยาบาลได้หรือไม่ ก็ได้รับเพียงคำตอบว่า 'ตอนนี้ลำบาก' เมื่อถามเกี่ยวกับนาง A หรือผู้ดูแล ก็ได้รับคำตอบว่า "ไม่สามารถบอกอะไรได้นอกจากข้อเท็จจริงว่านาง A เข้ารักษาตัวอยู่"

กองขยะแยกประเภทที่จัดไว้มุมหนึ่งของลานจอดรถใต้ดินโรงพยาบาลผู้สูงอายุ B ถูกจัดระเบียบอย่างเรียบร้อย ต่างจากภาพในลานจอดรถของสถานพักฟื้นอีกแห่งที่ดำเนินการโดยมูลนิธิเดียวกัน ซึ่งอยู่ห่างจากโรงพยาบาลนั้นราว 10 นาทีเดินเท้า และมีบันทึกการรักษาของผู้ป่วยกองสุมกันอย่างระเกะระกะ

จุดที่เข้าใจได้ยากที่สุดในเหตุการณ์นี้คือการทำผ่าตัดตัดขาฉุกเฉินในโรงพยาบาลผู้สูงอายุที่ไม่มีแม้แต่ห้องผ่าตัด ตำรวจระบุว่า "ขา (ของนาง A) เน่าตายค่อนข้างรุนแรง มีหนองออกมาจำนวนมาก และเส้นประสาทเองก็เสียหายจน (ตอนตัด) แทบไม่ต้องวางยาสลบ" และ "เมื่อยกขาขึ้นหัวเข่าก็อยู่ในสภาพหลุดออก จึงใช้กรรไกรตัดส่วนด้านหลัง"

นั่นคือมีการผ่าตัดตัดขาด้วยกรรไกรในห้องผู้ป่วยทั่วไปโดยไม่วางยาสลบเพราะไม่มีห้องผ่าตัด เกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์ท่านหนึ่งกล่าวว่า "ไม่ว่าจะเน่าตายรุนแรงและเส้นประสาทตายเพียงใด ก็ต้องห้ามเลือดหลอดเลือดที่เหลืออยู่อย่างแม่นยำ จึงจะจบการผ่าตัดได้โดยไม่เกิดความเสียหายเพิ่มเติม" และ "ยิ่งไปกว่านั้น หากทำผ่าตัดตัดขาโดยไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกใด ๆ ที่จะป้องกันการติดเชื้อ ก็อาจนำไปสู่โรคติดเชื้อที่ใหญ่กว่า เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้" อีกทั้งยังกล่าวว่า "โดยทั่วไปโรงพยาบาลผู้สูงอายุมักส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลอื่นเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉินกับผู้ป่วย แม้จะเพียงเพราะไม่อยากรับผิดชอบก็ตาม แต่เหตุการณ์นี้กลับเข้าใจไม่ได้เลย"

สิ่งที่ทำให้การตัดสินใจรักษาฉุกเฉินของโรงพยาบาลผู้สูงอายุ B น่าสงสัยยิ่งขึ้นคือมีห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลใหญ่ C อยู่ในอาคารข้าง ๆ โรงพยาบาลผู้สูงอายุ B พอดี เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลใหญ่ C กล่าวว่า "เวลาผู้ป่วยที่โรงพยาบาลผู้สูงอายุ B มีอาการไม่ดี มักส่งมาที่ห้องฉุกเฉินของเรา แต่เรื่องเหตุการณ์นี้เราไม่ได้รับทราบอะไร" โรงพยาบาลผู้สูงอายุ B มีการขึ้นทะเบียนว่ามีแพทย์ประจำทั้งหมด 4 คน ได้แก่ แพทย์ประสาทศัลยศาสตร์ 1 คน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไป 1 คน และแพทย์แผนเกาหลี 2 คน

②อาสาสมัครนำขาที่ถูกตัดไปทิ้งเองตามอำเภอใจ?

การที่อาสาสมัครทำความสะอาดเข้าใจผิดว่าขาที่ถูกตัดเป็นเฝือกทางการแพทย์แล้วนำไปใส่ถุงขยะทิ้งเป็นขยะทั่วไป ก็เป็นประเด็นที่เข้าใจได้ยากเช่นกัน

ขยะทางการแพทย์แตกต่างจากขยะอื่น เพราะมีความเสี่ยงติดเชื้อสูง จึงต้องใส่ในภาชนะเฉพาะและติดแท็กอิเล็กทรอนิกส์ (RFID) เพื่อเฝ้าติดตามแบบเรียลไทม์ในทุกกระบวนการ ตั้งแต่การขนย้ายด้วยรถเฉพาะไปจนถึงการเผาทำลายโดยผู้ประกอบการเฉพาะทาง ผ่านแท็กอิเล็กทรอนิกส์ก็สามารถทราบประเภท ปริมาณ และผู้ทิ้งขยะทางการแพทย์ได้ทันที

แต่ขาที่ถูกตัดซึ่งเน่าตายและมีความเสี่ยงติดเชื้อสูงกว่าขยะทางการแพทย์ใด ๆ กลับถูกใส่ถุงขยะรีไซเคิลนำไปทิ้งผ่านมือของอาสาสมัครทำความสะอาดที่ไม่มีความเชี่ยวชาญใด ๆ นั่นหมายความว่ากระบวนการจัดการขยะทางการแพทย์เต็มไปด้วยความบกพร่อง

หัวหน้าทีมบริหารสถานที่ของสถานที่รับคืนทรัพยากรในชีวิตประจำวันซึ่งพบขาที่ถูกตัด ณ กองขยะและแจ้งตำรวจ ได้พบกับผู้สื่อข่าว 'ทงแฮงมีเดีย ชีแด' และกล่าวว่า "วัตถุรูปร่างคล้ายขาถูกพันด้วยผ้าพันแผล ซึ่งแตกต่างอย่างชัดเจนจากวัตถุอย่างหุ่นจำลอง"

③โรงพยาบาลใหญ่รู้สภาพขาเน่าตายแล้วยังปล่อยผู้ป่วยออกไป?

อีกจุดที่น่าสงสัยคือ นาง A มีอาการเน่าตายรุนแรงจนต้องตัดขาภายในเวลาเพียง 1 สัปดาห์พอดีหลังจากย้ายจากโรงพยาบาลใหญ่แห่งหนึ่งมายังโรงพยาบาลผู้สูงอายุ B ตำรวจกล่าวว่า "ผู้ป่วยย้ายจากโรงพยาบาลใหญ่มาโรงพยาบาลผู้สูงอายุเมื่อวันที่ 1 มิถุนายน และตอนเข้ารักษา (ขา) ก็เน่าตายสมบูรณ์แล้ว" และ "การตัดขาเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 8 มิถุนายนในห้องผู้ป่วย (ของโรงพยาบาลผู้สูงอายุ)" หากเป็นเช่นนั้นก็เท่ากับโรงพยาบาลใหญ่รู้ว่าสภาพของนาง A วิกฤตมากแต่ยังผลักออกจากโรงพยาบาล

ทนายความอาวุโส ชัง เซ-ชัง แห่งสำนักงานกฎหมายแดรยุน (ผู้มีใบอนุญาตแพทย์) กล่าวว่า "หากโรงพยาบาลใหญ่รู้ว่าเป็นสภาพที่ต้องผ่าตัดตัดขา ก็ควรทำการผ่าตัดแล้วให้พักฟื้นในระดับหนึ่งก่อนย้ายไปโรงพยาบาลผู้สูงอายุจึงจะถูกต้อง" และ "อย่างไรก็ตาม การเน่าตายอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วก็ได้ จึงต้องพิจารณาว่าโรงพยาบาลใดสังเกตอาการผิดพลาด" อีกทั้งยังเสริมว่า "โรงพยาบาลระดับตติยภูมิอาจเสียเปรียบในเชิงระบบค่ารักษาหากจำนวนวันที่ผู้ป่วยพักรักษา (ระยะเวลาเข้ารักษา) ยาวนานขึ้น จึงจำเป็นต้องตรวจสอบด้วยว่าโครงสร้างค่ารักษาเช่นนี้มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจให้นาง A ออกจากโรงพยาบาลหรือไม่"

ผู้เชี่ยวชาญ โน ดง-ฮุน สมาคมโรงพยาบาลผู้สูงอายุแห่งเกาหลีกล่าวว่า "โรงพยาบาลผู้สูงอายุโดยหลักการไม่ใช่โรงพยาบาลที่ทำผ่าตัด อีกทั้งยังใช้ระบบค่ารักษาแบบเหมาจ่าย จึงไม่มีค่าตอบแทนตามมาแม้จะทำผ่าตัด" และ "แต่อยากให้รัฐบาลกำหนดเกณฑ์การติดตั้งห้องผ่าตัดหรือการจัดการการติดเชื้อ เฉพาะกับโรงพยาบาลผู้สูงอายุที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกเหมาะสม เพื่อผู้ป่วยสูงอายุที่จำเป็นต้องผ่าตัดแต่เข้ารักษาในโรงพยาบาลใหญ่ได้ยาก"

เหตุการณ์ที่ผู้ป่วยสูงอายุซึ่งออกจากโรงพยาบาลใหญ่โดยไม่มีโรงพยาบาลรองรับ ต้องเข้ารับการผ่าตัดตัดขาบนเตียงผู้ป่วยแทนห้องผ่าตัดในโรงพยาบาลผู้สูงอายุโดยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และส่วนที่ถูกตัดถูกนำไปทิ้งในถุงขยะรีไซเคิลแทนที่จะเป็นขยะทางการแพทย์ อาจกล่าวได้ว่าเป็นความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงของการจัดการผู้ป่วยในสังคมสูงวัยระดับสุดยอด มีเสียงชี้ว่าเหตุการณ์นี้กำลังย้อนถามสังคมของเราว่าการรักษาพยาบาลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของโรงพยาบาลผู้สูงอายุมีขอบเขตเพียงใด และต้องรับผิดชอบในการจัดการมากน้อยเพียงใด

ผู้สื่อข่าว โช อา-ฮยอน (choah@sidae.com)

ผู้สื่อข่าว ชเว ฮเย-ซึง (hsc@sidae.com)

[ดูบทความฉบับเต็ม]
[ตามรอยยุคสมัย] ปริศนาโรงพยาบาลผู้สูงอายุที่ทิ้งขาที่ถูกตัดลงถังขยะ (ไปที่ลิงก์)