مجالات العمل
فريقنا
حجز استشارة

2025-06-29
![[기고] 한의 비급여 치료, 실손보험 보장해 국민 선택권 넓혀야](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fd1tgonli21s4df.cloudfront.net%2Fupload%2Fboard%2Fbroadcast%2F20250629105342641.webp&w=3840&q=100)
كانت النفقات الطبية غير المغطاة للطب الشرقي خاضعة للتأمين الطبي بالتكلفة الفعلية، ولكن تم استبعادها من نطاق التعويض في أكتوبر 2009 عندما قامت السلطات المالية وصناعة التأمين بمراجعة "الشروط والأحكام القياسية للتأمين الطبي للتكلفة الفعلية" على أساس وجود العديد من الاختلافات في التغطية بين منتجات شركات التأمين غير المتعلقة بالحياة الحالية. وبناءً على ذلك، نود أن نزيد من خيارات الناس وإمكانية وصولهم إلى الطب الشرقي ونؤكد أيضًا أن التغطية التأمينية للنفقات الطبية ذات التكلفة الفعلية ضرورية حتى يتمكن الناس من الحصول على الطب الشرقي عالي الجودة دون عبء مالي.
في مراجعات الجمعية الوطنية التي أجريت في الأعوام 2012 و2013 و2015، تمت الإشارة إلى أنه يجب تطبيق التأمين الطبي بالتكلفة الفعلية على عناصر العلاج غير المدفوعة في عيادات ومستشفيات الطب الشرقي، وأصدرت لجنة مكافحة الفساد والحقوق المدنية أيضًا بيانًا صحفيًا في يوليو 2014 بعنوان "النفقات الطبية غير المدفوعة للطب الشرقي مع غرض واضح للعلاج يجب أيضًا تغطيتها بالتأمين الطبي بالتكلفة الفعلية"، تطلب تحسين هذه المسألة من أجل وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية ولجنة الخدمات المالية. لقد تم التوصية به.
وفي الرعاية الطبية الكورية، يحتل "الطب الشرقي" نسبة كبيرة إلى جانب الطب الغربي. اعتبارًا من عام 2022، هناك 15,124 مؤسسة طبية للطب الشرقي، وهو ما يمثل 20.8% من جميع المؤسسات الطبية، و90 من أصل 231 مؤسسة طبية عامة على مستوى البلاد لديها قسم واحد على الأقل للطب الشرقي. بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لمسح أجرته وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية عام 2024، فإن 67.3% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 19 عامًا لديهم خبرة في استخدام الطب الشرقي، و50% من المرضى الخارجيين و43% من المرضى الداخليين لديهم خبرة في استخدام عيادات ومستشفيات الطب الغربي لنفس الأعراض قبل تلقي علاج الطب الشرقي.
على الرغم من بعض الادعاءات المهينة بأنه "علاج تقليدي لتعزيز الصحة"، فإن غرض أكثر من 90٪ من الأشخاص الذين يستخدمون الطب الشرقي هو "علاج الأمراض" بدلاً من تعزيز الصحة أو الجمال، ويتم تسجيل مستوى عالٍ من الرضا عن تأثير العلاج. على الرغم من مكانة وأهمية الطب الشرقي، وفقًا للأحكام المتعلقة بالتأمين الطبي بالتكلفة الفعلية المنقحة في عام 2009، يتم استبعاد العلاج غير المدفوع للطب الشرقي من التغطية بموجب التأمين الطبي بالتكلفة الفعلية.
ونتيجة لذلك، لا يمكن للمستهلكين الطبيين الحصول على تغطية التأمين الطبي بالتكلفة الفعلية حتى لو كانوا يتلقون علاجًا لا يغطيه الطب الشرقي، لذلك على الرغم من أنهم بحاجة إلى تلقي علاج الطب الشرقي، إلا أنهم غير قادرين على تلقي علاج الطب الشرقي بشكل صحيح بسبب عبء النفقات الطبية، أو حتى إذا تلقوا العلاج، يتعين عليهم دفع التكلفة الطبية بأكملها بأنفسهم. بالإضافة إلى ذلك، وبالنظر إلى أن العلاج الغربي يتم تغطيته على نطاق أوسع من علاج الطب الشرقي، مثل الخضوع للتأمين الطبي من حيث التكلفة الفعلية واستحقاقات الرعاية الطبية بموجب قانون التأمين الصحي الوطني عندما يقوم به الطبيب على الرغم من أن العلاج هو نفسه، هناك مشكلة كبيرة جدًا في النظام المصمم للتمييز فقط ضد علاج الطب الشرقي دون أي سبب مبرر.
نظرًا للشروط والأحكام القياسية للتأمين الطبي للتكلفة الفعلية المذكورة أعلاه، يُمنع مستهلكو الخدمات الطبية بشكل أساسي من فرصة الاشتراك في التأمين الطبي بالتكلفة الفعلية لعلاجات الطب الشرقي غير المدفوعة، مما يحد من حقهم في تقرير المصير لاختيار المؤسسات الطبية والأساليب الطبية، وحرية التعاقد، والحق في اختيار الرعاية الطبية، والحق في الصحة أو الصحة.
عندما تقوم الدولة بأنشطة تشريعية لتقييد الحقوق الأساسية للمواطنين، يجب عليها الالتزام بمبدأ حظر الإفراط المنصوص عليه في المادة 37، الفقرة 2 من الدستور، ويجب ألا يتعدى على المحتوى الأساسي للحقوق الأساسية، وحتى إذا تم تقييد الحقوق الأساسية، فيجب أن يقتصر ذلك على مدى الضرورة.
على وجه الخصوص، فإن شرط التأمين الطبي بالتكلفة الفعلية المذكور أعلاه لا ينتهك بشكل مفرط حرية التعاقد من خلال منع المستهلكين الطبيين من الاشتراك في منتجات التأمين الطبي ذات التكلفة الفعلية التي تغطي الخدمات الطبية للطب الشرقي غير المدفوعة، ولكنه أيضًا لا يغطي النفقات الطبية بشكل كامل وشامل على الإطلاق لمجرد أنه علاج للطب الشرقي، وبالتالي ينتهك على نطاق واسع حق الفرد في اختيار الرعاية الطبية، والحق في الحصول على الرعاية الطبية، والحق في الصحة أو الحق في الصحة، مما يثير مسألة ما إذا كان هذا المبدأ ويلاحظ حظر الزائدة.
وفي الوقت نفسه، يعتبر الأطباء والأطباء الشرقيون ممارسين طبيين بموجب الفقرة 1 من المادة 2 من قانون الخدمة الطبية، وهم في الأساس نفس المجموعة حيث أن حقوق وواجبات الأطباء والأطباء الشرقيين كممارسين طبيين محددة بالتساوي في جميع أنحاء قانون الخدمة الطبية. ومع ذلك، فإن مخصصات التأمين الطبي ذات التكلفة الفعلية المذكورة أعلاه تنص على التغطية التأمينية من حيث المبدأ للعلاج الطبي الغربي بشكل عام، بما في ذلك العلاج غير المدفوع، وخاصة العلاج اليدوي والعلاج بالموجات الصادمة من خارج الجسم، والتي تنطوي على احتمال كبير لإساءة الاستخدام وتمثل مشكلة حاليًا، في حين يتم استبعاد العلاج الطبي الشرقي من جميع التغطية بغض النظر عما إذا كان لأغراض علاجية.
بمعنى آخر، إنه ينتهك الدستور لأنه ينتهك الحقوق الأساسية للمستهلكين الطبيين، مثل حقهم في تقرير المصير، والحق في اختيار الرعاية الطبية، والحق في الصحة، وحرية التعاقد، والحق في المساواة.
إن توسيع خيار عامة الناس من خلال إعادة تغطية العلاج غير المغطى الذي تم استبعاده من الشروط والأحكام القياسية سيكون السبيل الوحيد للحصول على الإجماع الوطني.
[عرض المقال كاملاً]
[مساهمة] يجب تغطية العلاج غير المشمول بالطب الشرقي وتأمين التكلفة الفعلية لتوسيع نطاق اختيار الجمهور (الرابط)جميع المجالات نظرة شاملة
1/0
حجز استشارة حضورية
إن كان لديك استفسار قانوني، فاستشر محاميًا مختصًا في التقاضي المتعلق بالأجانب في أقرب مكتب