[مساهمة] المسائل القانونية التي يجب مراعاتها عند فتح وتشغيل أنواع جديدة من المستشفيات والصيدليات

تقيد الفقرة 2 من المادة 33 من قانون الخدمة الطبية بشكل صارم مؤهلات فتح المؤسسات الطبية للعاملين في المجال الطبي والحكومات الوطنية والمحلية والشركات الطبية والشركات غير الربحية والمنظمات شبه الحكومية وما إلى ذلك، وتحظر الفقرة 8 من المادة 33 من قانون الخدمة الطبية فتح وتشغيل أكثر من مؤسسة طبية واحدة. بالإضافة إلى ذلك، نصت المادة 20 فقرة 1 من قانون الشئون الصيدلانية على أنه لا يجوز إلا للصيدلي أو الصيدلي الشرقي أن يفتح صيدلية، كما أن المادة 21 فقرة 1 تقيد الصيدلي أو الصيدلي الشرقي بفتح صيدلية واحدة فقط.

ومع ذلك، مع التغيرات في التكنولوجيا وهيكل السوق، تظهر المؤسسات الطبية والصيدليات بأشكال تشغيل مختلفة وهياكل ربحية جديدة، بما في ذلك MSOs الحالية (مستشفيات الشبكة)، والتعاونيات الاستهلاكية الطبية، وصيدليات المصانع التي تم إدخالها مؤخرًا. عند فتح وتشغيل مؤسسة طبية أو صيدلية من هذا النوع، تصبح مسألة عدم الشرعية بموجب قانون الخدمات الطبية وقانون الشؤون الصيدلانية المذكور أعلاه مشكلة حتمًا.

عندما يتم اتخاذ القرارات المتعلقة بالشراكة والاستثمار والتشغيل من قبل عدة أشخاص، بما في ذلك العاملين غير الطبيين، في مؤسسة طبية، يجب مراجعة ما إذا كان الشخص غير الطبي هو الذي يقوم بالفعل بفتح وتشغيل المؤسسة الطبية من خلال الممارس الطبي (المعروف باسم "المستشفى التنفيذي")، وما إذا كان الافتتاح المتداخل للمؤسسة الطبية من قبل الممارس الطبي، وما إذا كان هو استئجار الترخيص المصاحب.

ما إذا كان فعل فتح مؤسسة طبية بين شخص غير طبي وشخص طبي من خلال اتفاقية مثل الشراكة يشكل فعل فتح مؤسسة طبية من قبل شخص غير طبي أم لا، يتم تحديده بناءً على من الذي تولى زمام المبادرة في التعامل مع فتح وتشغيل المؤسسة الطبية. على وجه التحديد، الأساس هو الكيان الذي قام بشراء الأموال الافتتاحية والمرافق والأراضي وما إلى ذلك، والكيان الذي اتخذ قرارات الإدارة وقرارات الموظفين، وإسناد الأرباح (سواء كانت في شكل راتب منتظم أم لا).

في حالة المؤسسة الطبية، هناك إمكانية أن يتم الاعتراف بها كمستشفى موجه بواسطة مكتب، ولكن يجب الاعتراف بالمستشفى الموجهة بواسطة مكتب كشخص غير طبي يقوم بفتح وتشغيل مؤسسة طبية عن طريق استغلال مؤسسة طبية ليس لها سوى شكل خارجي من خلال وسائل غير قانونية. بمعنى آخر، لا يتم الاعتراف به إلا بطريقة محدودة في الحالات التي يسيء فيها شخص غير طبي إلى مؤسسة طبية لا يتم الاعتراف بكيانها بسبب عدم وجود مساهمة فعلية في الملكية كوسيلة لفتح وتشغيل مؤسسة طبية، أو عندما يتم تسريب أصول الشركة الطبية بشكل غير عادل، وبالتالي الانحراف عن الطبيعة العامة أو الطبيعة غير التجارية للمؤسسة الطبية.

في حالة تداخل تشغيل مؤسسة طبية من قبل مهني طبي، يتم تحديد الأهلية من خلال الأخذ في الاعتبار جميع الظروف، مثل كيان التمويل، مثل عملية الافتتاح والمرافق أو المواقع المطلوبة للافتتاح، والعلاقة بين الشخص المسؤول عن الافتتاح والموظفين الطبيين الآخرين المعينين على أنهم المؤسس الفعلي، وطريقة جمع الأموال، وهيكل اتخاذ القرار فيما يتعلق بالإدارة، والكيان الذي يمارس حقوق القيادة والإشراف على الممارسين، وشكل توزيع نتائج العملية، وإذا كانت هناك شركة دعم لإدارة المستشفى (MSO) التي يديرها متخصص طبي آخر، مقدار النفقات التي تتكبدها الشركة وتفاصيل المعاملة. هناك حالات لا يتم فيها الاعتراف بالمؤسسات الطبية على أنها عمليات متداخلة إذا تم الحكم عليها بأنها على مستوى الدعم الإداري البسيط أو الاستثمار.

سيتعرض الموظفون غير الطبيين الذين يفتحون مستشفى مكتبيًا أو الطاقم الطبي الذي ينتهك اللوائح التي تحظر الفتحات المتعددة لعقوبات جنائية شديدة وإجراءات إدارية، وقد يتم استرداد الأرباح بموجب قانون التأمين الصحي الوطني. كما سيتعرض المهنيون الطبيون الذين يعيرون أسمائهم لعقوبة جنائية وإجراءات إدارية.

وبالنظر إلى مثال الصيدليات، هناك احتمال أن يتم الاعتراف بالشراكات أو الاستثمارات بين الصيادلة وغير الصيادلة، والشراكات بين العديد من الصيادلة، وشركات امتياز الصيدليات، وتشغيل صيدليات المصانع من خلال الشراكات، على أنها إيجارات للتراخيص في انتهاك لمبدأ تشغيل شخص واحد في موقع واحد. يحظر قانون الشئون الصيدلية كافة أعمال استئجار الترخيص أو الحصول عليه أو الترتيب له. حتى لو كان المقترض صيدليًا، فقد يؤدي إقراض الترخيص إلى عقوبة جنائية، وتصرف إداري، واسترداد أرباح غير عادلة بموجب قانون التأمين الصحي الوطني.

بالإضافة إلى العقوبة الجنائية والتصرف الإداري الموصوفين أعلاه، هناك مجال لنشوء مشاكل إضافية، مثل المنازعات المتعلقة بالضرائب والنزاعات المدنية حول التشغيل وإسناد الأرباح. لذلك، إذا كنت ترغب في فتح وتشغيل مؤسسة طبية أو صيدلية من خلال الشراكة أو الاستثمار أو نموذج عمل جديد، فيجب أن تضع في اعتبارك ما إذا كانت هناك عناصر تنتهك قانون الخدمات الطبية وقانون الشؤون الصيدلانية في مجالات مختلفة مثل العلامات التجارية أو الامتياز، واستثمار رأس المال وقرارات إنفاق التكلفة، وخدمات الاستشارات الإدارية.

[عرض المقال كاملاً]
[مساهمة] المسائل القانونية التي يجب وضعها في الاعتبار عند فتح وتشغيل نوع جديد من المستشفيات والصيدليات (الرابط)