"La enfermedad también es un accidente industrial... ¿Por qué los dueños de negocios no pueden combatirla?" [Foro de derecho empresarial de Daeryun]

Excluidos de reflejarse en las tasas de “enfermedades profesionales”
Propietario de empresa, controversia sobre beneficios en demanda sobre disposición de aprobación
El sistema ha cambiado, pero las decisiones judiciales son mixtas

Si un empleado se lesiona o enferma mientras trabaja en el lugar de trabajo, los dueños de negocios no tienen más remedio que temer que su negocio sufra desventajas y que las primas del seguro de accidentes industriales aumenten. El aumento de las primas de seguros por tratamiento de accidentes laborales está relacionado con la “tasa de desempeño individual”. Si la proporción del monto total de las prestaciones del seguro contra accidentes industriales (beneficios del seguro contra accidentes industriales) pagadas por el tratamiento de accidentes industriales excede el 85% en comparación con el monto total de las primas del seguro contra accidentes industriales pagadas durante los últimos tres años, la tasa de la prima del seguro contra accidentes industriales aumenta.

En el pasado, las prestaciones del seguro de accidentes laborales pagadas por enfermedades profesionales también se tenían en cuenta al calcular las primas del seguro de accidentes laborales. Debido a esto, los dueños de negocios tenían un incentivo para ocultar los accidentes industriales para evitar recargos en las primas. Tras la revisión del Decreto de Aplicación de la Ley de Cobro de Primas del Seguro de Empleo y del Seguro de Compensación por Accidentes Industriales (Decreto de Aplicación de la Ley de Cobro de Primas del Seguro de Empleo) el 31 de diciembre de 2018, las primas del seguro de accidentes laborales pagadas debido a enfermedades profesionales se modificaron para que no se tengan en cuenta en el cálculo de las primas del seguro de accidentes industriales. Esto tiene como objetivo evitar que los empleadores aumenten las primas del seguro de accidentes laborales reconociendo los accidentes industriales como enfermedades profesionales.

Según la ordenanza de aplicación revisada, a partir del 1 de enero de 2019, no parece haber ninguna desventaja para los empleadores incluso si las enfermedades profesionales se consideran accidentes laborales. Por esta razón, algunos fallos recientes de tribunales inferiores (decisión del Tribunal Administrativo de Seúl 2022-gu Hap 64232, decisión del Tribunal Administrativo de Seúl 2024-gu Hap 78122, etc.) están desestimando demandas para la cancelación de disposiciones sobre accidentes industriales por parte de los empleadores, creyendo que no tienen ningún interés legal en impugnar la decisión del Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea de aprobar los accidentes industriales por enfermedades profesionales. La base de las sentencias de los tribunales inferiores es generalmente la siguiente.

① Las disposiciones aprobadas por el Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea para accidentes industriales están dirigidas a los trabajadores o a sus familiares sobrevivientes, y no a los empleadores directamente.
② Según el Decreto de Aplicación de la Ley Revisada de Cobro de Primas del Seguro de Accidentes Industriales, incluso si las primas del seguro de accidentes laborales se pagan debido a enfermedades profesionales, la prima del seguro de accidentes industriales no aumenta porque no afecta la tasa de desempeño individual del empleador.
③ El hecho de que el monto total de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo para el tipo de empresa al que pertenece el empresario aumente debido a la aprobación de la indemnización por accidentes de trabajo por enfermedades profesionales, aumentando así la tasa para cada industria, no significa que el empresario tenga un interés directo o legal.
④ Incluso si existe una aprobación de accidente industrial para una enfermedad ocupacional, el empleador puede reclamar y demostrar que no es una enfermedad ocupacional en una demanda como una demanda por daños presentada por un empleado o su familiar sobreviviente contra el empleador.

Sin embargo, incluso si la prima del seguro de accidentes industriales de un empleador no aumenta debido a la aprobación del accidente industrial por una enfermedad profesional, todavía hay fallos de tribunales inferiores que creen que el empleador todavía tiene un interés legal en impugnar la aprobación del accidente industrial.

En una demanda presentada por un trabajador contra el Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea para solicitar la cancelación de la desaprobación de un accidente industrial por parte de la Corporación, el tribunal inferior dictaminó que el empleador tenía un interés legal en cancelar la desaprobación de un accidente industrial y permitió la asistencia del empleador (decisión del Tribunal Administrativo de Seúl 2022guhap54405). Cuando el Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea aprobó el accidente industrial por enfermedad ocupacional ocurrido el 7 de febrero de 2019, el empleador respondió. En una demanda que buscaba la cancelación de la disposición contra el Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea, el tribunal inferior dictaminó que el propietario de la empresa tenía un interés legal en solicitar la cancelación de la disposición (la decisión Gudan 71113 del Tribunal Administrativo de Seúl de 2019 citó el reclamo del empleador, y la decisión 2023nu40993 del Tribunal Superior de Seúl, el tribunal de apelaciones en este caso, desestimó el reclamo del empleador. Este caso fue confirmado por la Corte Suprema mediante la desestimación de la apelación).

Incluso si las enfermedades profesionales se excluyen del registro de accidentes industriales, se debe considerar que los empleadores tienen un interés legal en impugnar la aprobación por parte del Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea de prestaciones de atención médica para enfermedades profesionales. Los motivos específicos son los siguientes.

① Incluso si el monto de la prestación del seguro que se determina que se pagará por una enfermedad profesional no se refleja en el cálculo de la “tasa individual de desempeño” del monto de la prestación del seguro de accidentes industriales, puede reflejarse en la tarifa específica de la industria a la que pertenece el propietario de la empresa. En última instancia, hay margen para que las primas de seguros de los propietarios de empresas individuales también aumenten.
② En realidad, la decisión del Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea de aprobar prestaciones de atención médica por enfermedades profesionales sirve como una base sólida para reconocer los hechos básicos en una reclamación de indemnización presentada por un empleado contra un empleador. Respecto a la eficacia de un acto administrativo que es un requisito previo, el Tribunal Supremo dijo: "Por muy ilegal que sea una disposición administrativa, nadie puede negar su efecto por razón de su defecto, salvo en los casos en que el defecto sea tan grave y evidente que haya razones para considerarla inválida. No es lo mismo el poder justo de tal acto administrativo que la cosa juzgada de una sentencia, pero cuando un defecto en un acto administrativo que cae dentro del alcance objetivo del poder justo es sólo motivo de cancelación, se niega el efecto de la disposición y el beneficio resultante se ha adoptado una posición consistente de que “no puede decirse que es una ganancia sin causa conforme a la ley (sentencia de la Corte Suprema de 2006 Da83802)”. Si es imposible cancelar la decisión del Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea de aprobar beneficios de atención médica ilegales, será realmente difícil para el empleador afirmar que la enfermedad no es una enfermedad profesional debido a la equidad de la disposición administrativa en una demanda por daños y perjuicios presentada por un empleado contra el empleador debido a una enfermedad profesional.
③ Si el Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea no puede impugnar la decisión de determinar erróneamente si existe una enfermedad profesional, la muerte del trabajador se incluye en los accidentes industriales y accidentes graves según los subpárrafos 1 y 2 del artículo 2 de la Ley de seguridad y salud en el trabajo. Los empleadores están obligados a informar al Ministro de Empleo y Trabajo (artículo 54, párrafo 2 y artículo 57, párrafo 3 de la Ley de seguridad y salud en el trabajo), y si lo violan, están sujetos a una multa de hasta 30 millones de won (artículo 175, párrafo 2, subpárrafo 2 de la misma ley). Si el Ministro de Empleo y Trabajo ordena a un empleador que establezca y aplique un plan de mejora de la seguridad y la salud, el empleador estará expuesto a desventajas, como la de tener que cumplir la orden (párrafo 2 del artículo 56 de la misma ley).

Según el Anuario Judicial de 2024 publicado por la Administración del Tribunal Nacional, hubo un total de 8.506 casos sentenciados en el Tribunal Administrativo de Seúl en 2023, de los cuales 1.100 casos citaron al menos parte de la reclamación del demandante. Estas estadísticas muestran que la tasa de citaciones en litigios administrativos es relativamente baja.

En esta situación, si ni siquiera se reconoce que un litigante está calificado para ser juzgado, es posible que tenga que soportar desventajas realistas. Esto será un gran pesar para las partes involucradas.

Se deben considerar plenamente los efectos secundarios del reconocimiento de calificaciones demasiado amplias de los demandantes en litigios administrativos, pero al mismo tiempo, no se deben restringir excesivamente los procedimientos judiciales para reparar los derechos de las personas. Esperamos que la diferencia de posición entre el fallo del tribunal inferior sobre la idoneidad del demandante en la demanda para cancelar la aprobación de los beneficios de atención médica se resuelva lo antes posible para que tanto a los empleadores como a los trabajadores se les puedan garantizar sus derechos justos.

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"Las enfermedades también son comunes... ¿Por qué los dueños de negocios no pueden luchar?" [Foro de derecho empresarial de Daeryun] (atajo)