[Contribución] El tratamiento de la medicina oriental sin cobertura debe estar cubierto por un seguro de costo real para ampliar las opciones del público

Los gastos médicos no cubiertos por la medicina oriental estaban sujetos al seguro médico de costo real, pero fueron excluidos del alcance de la compensación en octubre de 2009, cuando las autoridades financieras y la industria de seguros revisaron los "Términos y condiciones estándar del seguro médico de costo real" con el argumento de que había muchas diferencias en la cobertura entre los productos existentes de las compañías de seguros distintos de los de vida. En consecuencia, nos gustaría aumentar las opciones y el acceso de la gente a la medicina oriental y además argumentamos que la cobertura de seguro para los gastos médicos reales es necesaria para que la gente pueda recibir medicina oriental de calidad sin carga financiera.

En las auditorías de la Asamblea Nacional realizadas en 2012, 2013 y 2015, se señaló que el seguro médico de costo real debería aplicarse a los tratamientos no compensados en clínicas y hospitales de medicina oriental, y la Comisión Anticorrupción y de Derechos Civiles también emitió un comunicado de prensa en julio de 2014 titulado “Los gastos médicos no compensados para la medicina oriental con un propósito claro de tratamiento también deberían estar cubiertos por el seguro médico de costo real”, solicitando mejoras en esta cuestión al Ministerio de Salud. y Bienestar Social y la Comisión de Servicios Financieros. Ha sido recomendado.

En la atención médica de Corea, la "medicina oriental" ocupa una proporción significativa junto con la medicina occidental. En 2022, existen 15.124 instituciones médicas de medicina oriental, lo que representa el 20,8% de todas las instituciones médicas, y 90 de las 231 instituciones médicas públicas de todo el país tienen al menos un departamento de medicina oriental. Además, según una encuesta de 2024 realizada por el Ministerio de Salud y Bienestar Social, el 67,3% de las personas mayores de 19 años tienen experiencia en el uso de la medicina oriental, y el 50% de los pacientes ambulatorios y el 43% de los pacientes hospitalizados tienen experiencia en el uso de clínicas y hospitales de medicina occidental para los mismos síntomas antes de recibir tratamiento de medicina oriental.

A pesar de algunas afirmaciones despectivas de que se trata de una "terapia tradicional para la promoción de la salud", el propósito de más del 90% de las personas que utilizan la medicina oriental es el "tratamiento de enfermedades" en lugar de la promoción de la salud o la belleza, y se registra un alto nivel de satisfacción con el efecto del tratamiento. A pesar de la situación y la importancia de la medicina oriental, según las disposiciones relativas al seguro médico de coste real revisadas en 2009, el tratamiento no reembolsable de la medicina oriental está excluido de la cobertura del seguro médico de coste real.

Como resultado, los consumidores médicos no pueden recibir cobertura de seguro médico a costo real incluso si reciben un tratamiento que no está cubierto por la medicina oriental, por lo que, aunque necesitan recibir un tratamiento de medicina oriental, no pueden recibirlo adecuadamente debido a la carga de los gastos médicos, o incluso si reciben tratamiento, tienen que pagar ellos mismos el costo médico completo. Además, teniendo en cuenta que el tratamiento occidental tiene una cobertura más amplia que el tratamiento de medicina oriental, como por ejemplo estar sujeto al costo real del seguro médico y a las prestaciones de atención médica en virtud de la Ley del Seguro Nacional de Salud cuando lo realiza un médico aunque el tratamiento sea el mismo, existe un problema muy grande con el sistema que está diseñado para discriminar únicamente el tratamiento de medicina oriental sin ningún motivo justificable.

Debido a los términos y condiciones estándar del seguro médico de costo real mencionados anteriormente, los consumidores médicos esencialmente no tienen la oportunidad de suscribirse a un seguro médico de costo real para tratamientos de medicina oriental no reembolsables, lo que limita su derecho a la autodeterminación para elegir instituciones y métodos médicos, su libertad de contratación, su derecho a elegir atención médica y su derecho a la salud.

Cuando el Estado lleva a cabo actividades legislativas para restringir los derechos fundamentales de los ciudadanos, debe cumplir con el principio de prohibición de exceso establecido en el artículo 37, párrafo 2 de la Constitución, no debe infringir el contenido esencial de los derechos fundamentales, e incluso si los derechos fundamentales están restringidos, debe limitarse en la medida de la necesidad.

En particular, la disposición de seguro médico de costo real mencionada anteriormente no sólo infringe excesivamente la libertad de contratación al impedir que los consumidores médicos se inscriban en productos de seguro médico de costo real que cubran servicios médicos de medicina oriental no reembolsados, sino que tampoco cubre total y exhaustivamente los gastos médicos en absoluto simplemente porque se trata de un tratamiento de medicina oriental, infringiendo así ampliamente el derecho de un individuo a elegir atención médica, el derecho a acceder a la atención médica y el derecho a la salud o el derecho a la salud, planteando la cuestión de si el principio de prohibición de Se observa exceso.

Mientras tanto, los médicos y los médicos orientales son profesionales médicos con arreglo al párrafo 1 del artículo 2 de la Ley de servicios médicos, y son esencialmente el mismo grupo en el sentido de que los derechos y deberes de los médicos y los médicos orientales como profesionales médicos están igualmente definidos en toda la Ley de servicios médicos. Sin embargo, la provisión de seguro médico de costo real mencionada anteriormente prevé la cobertura de seguro para el tratamiento médico occidental en general, incluido el tratamiento no reembolsable, especialmente la terapia manual y la terapia de ondas de choque extracorpóreas, que tienen un alto potencial de abuso y actualmente son problemáticos, mientras que el tratamiento médico oriental está excluido de toda cobertura, independientemente de si tiene fines terapéuticos.

En otras palabras, viola la Constitución porque viola los derechos básicos de los consumidores médicos, como su derecho a la autodeterminación, el derecho a elegir atención médica, el derecho a la salud, la libertad de contratación y el derecho a la igualdad.

Ampliar las opciones del público recuperando legítimamente el tratamiento no cubierto que fue excluido de los términos y condiciones estándar sería la única manera de lograr un consenso nacional.

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[Contribución] El tratamiento no compensado de la medicina oriental debe estar cubierto por un seguro de costo real para ampliar las opciones del público (Atajo)