[Contribución] Cuestiones legales a tener en cuenta al abrir y operar nuevos tipos de hospitales y farmacias

El párrafo 2 del artículo 33 de la Ley de servicios médicos limita estrictamente las calificaciones para abrir instituciones médicas al personal médico, los gobiernos nacionales y locales, las corporaciones médicas, las corporaciones sin fines de lucro, las organizaciones cuasigubernamentales, etc., y el párrafo 8 del artículo 33 de la Ley de servicios médicos prohíbe la apertura y el funcionamiento de más de una institución médica. Además, el párrafo 1 del artículo 20 de la Ley de Asuntos Farmacéuticos estipula que sólo un farmacéutico o un farmacéutico oriental puede abrir una farmacia, y el párrafo 1 del artículo 21 limita a un farmacéutico o un farmacéutico oriental a abrir una sola farmacia.

Sin embargo, con los cambios en la tecnología y la estructura del mercado, están apareciendo instituciones médicas y farmacias con diversas formas operativas y nuevas estructuras de ganancias, incluidas las MSO (hospitales de la red) existentes, las cooperativas de consumidores médicos y las farmacias industriales recientemente introducidas. Al abrir y operar una institución médica o farmacia de este tipo, inevitablemente se convierte en un problema la cuestión de la ilegalidad en virtud de la Ley de Servicios Médicos y la Ley de Asuntos Farmacéuticos antes mencionadas.

Cuando varias personas, incluido el personal no médico, toman decisiones sobre asociación, inversión y operación en una institución médica, se debe revisar si la persona no médica realmente abre y opera la institución médica a través del médico (comúnmente conocido como "hospital ejecutivo"), si se trata de la apertura superpuesta de la institución médica por parte del médico y si se trata del alquiler de la licencia correspondiente.

Si un acto de apertura de una institución médica entre una persona no médica y una persona médica a través de un acuerdo como una sociedad constituye o no un acto de apertura de una institución médica por una persona no médica se determina en función de quién ha tomado la iniciativa en la apertura y el funcionamiento de la institución médica. Específicamente, la base es la entidad que obtuvo los fondos de apertura, las instalaciones y el terreno, etc., la entidad que tomó las decisiones de gestión y de personal, y la atribución de ganancias (ya sea en forma de salario regular o no).

En el caso de una corporación médica, existe la posibilidad de ser reconocida como un hospital dirigido por un consultorio, pero el hospital dirigido por un consultorio debe ser reconocido como una persona no médica que abre y opera una institución médica explotando una corporación médica que solo tiene una forma externa a través de medios ilegales. En otras palabras, sólo se reconoce de manera limitada en los casos en que una persona no médica abusa de una corporación médica cuya entidad no está reconocida debido a la falta de contribución de propiedad real como medio para abrir y operar una institución médica, o cuando los activos de la corporación médica se filtran injustamente, desviándose así de la naturaleza pública o no comercial de la corporación médica.

En el caso de operación superpuesta de una institución médica por parte de un profesional médico, la elegibilidad se determina tomando en consideración todas las circunstancias, como la entidad de financiamiento, como el proceso de apertura y las instalaciones o sitios requeridos para la apertura, la relación entre la persona a cargo de la apertura y otro personal médico designado como el verdadero establecimiento, el método de recaudación de fondos, la estructura de toma de decisiones con respecto a la administración, la entidad que ejerce los derechos de mando y supervisión sobre los profesionales, la forma de distribución de los resultados de la operación y si existe una empresa de apoyo a la gestión hospitalaria (MSO) operada por otro profesional médico, el monto de los gastos incurridos por la empresa y los detalles de la transacción. Hay casos en los que las instituciones médicas no se reconocen como operaciones superpuestas si se considera que están al nivel de simple apoyo de gestión o inversión.

El personal no médico que abra una oficina hospitalaria o el personal médico que viole las normas que prohíben la apertura múltiple estará sujeto a severas sanciones penales y medidas administrativas, y podrá recuperar ganancias en virtud de la Ley del Seguro Nacional de Salud. Los profesionales médicos que presten su nombre también estarán sujetos a sanciones penales y medidas administrativas.

Si observamos el ejemplo de las farmacias, existe la posibilidad de que las asociaciones o inversiones entre farmacéuticos y no farmacéuticos, las asociaciones entre varios farmacéuticos, los negocios de franquicias de farmacias y la operación de farmacias de fábrica a través de asociaciones puedan ser reconocidas como alquileres de licencias en violación del principio de operación de una persona, un sitio. La Ley de Asuntos Farmacéuticos prohíbe todos los actos de alquilar una licencia, recibir una licencia o gestionarla. Incluso si el prestatario es un farmacéutico, el préstamo de licencias puede dar lugar a sanciones penales, disposiciones administrativas y recuperación de beneficios injustos en virtud de la Ley del Seguro Nacional de Salud.

Además de las sanciones penales y las disposiciones administrativas descritas anteriormente, es posible que surjan problemas adicionales, como disputas relacionadas con impuestos y disputas civiles sobre la operación y la atribución de ganancias. Por lo tanto, si desea abrir y operar una institución médica o farmacia a través de una asociación, inversión o un nuevo modelo de negocio, debe tener en cuenta si existen elementos que violen la Ley de Servicios Médicos y la Ley de Asuntos Farmacéuticos en diversas áreas, como marcas o franquicias, decisiones de inversión de capital y gastos, y servicios de consultoría de gestión.

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