Séquelles de la « tante qui a fait les injections », « Dans quelle mesure les traitements à domicile sont-ils légaux ?

Alors que des célébrités étaient soupçonnées de « tantes injectables », la pratique des visites médicales en dehors des hôpitaux a été mise à l’écart.
Nous avons examiné les normes juridiques, les exceptions et les niveaux de sanctions pour les visites médicales, qui sont largement pratiquées même parmi le grand public.

À la suite du comédien Park Na-rae, la controverse dite de la « tante rosacée » se propage largement dans l’industrie du divertissement, y compris parmi les membres célèbres de groupes d’idols et les YouTubers. Lorsque des soupçons ont émergé, ils ont admis s'être rendus illégalement dans les services médicaux et ont déclaré la cessation de leurs activités de radiodiffusion. Tante Juju fait référence à un type de « médecin illégal et sans licence ». Il s'agit d'un terme métaphorique désignant une femme qui visite des maisons sans licence médicale et administre illégalement des suppléments nutritionnels ou des injections. 

Il est difficile de considérer les visites médicales illégales comme une aberration de certaines célébrités. Dans les communautés en ligne telles que les cafés pour mamans et les réseaux sociaux, vous pouvez facilement trouver des messages tels que « Je recherche une infirmière pour faire des injections à la maison » ou « J'ai une intraveineuse dans ma famille à la maison parce que j'ai une infirmière ». Dans un café en ligne, il y avait même une ligne de commentaires tels que "J'ai laissé votre numéro dans un message" sur un message demandant "Je ne me sens pas bien en ce moment. Puis-je avoir une intraveineuse dans 2 heures ?" Cela suggère que les services médicaux de visite sont effectués sans protection, même auprès du grand public. 

Jang Hyeon-jae, directeur de la clinique Fatima, spécialiste des visites à domicile depuis 29 ans, a cité le « manque de sensibilisation » comme la principale raison des visites illégales de traitement. De nombreuses personnes considèrent le traitement intraveineux en dehors de l’hôpital comme un simple complément nutritionnel et ne le reconnaissent pas comme une pratique médicale. Le directeur Jang Hyeon-jae a déclaré : « Lorsque nous fournissons des soins sur place, en raison de la nature de l'espace, nous ne sommes pas entièrement équipés en équipements médicaux comme les hôpitaux, nous sommes donc plus prudents en matière de diagnostic. » 

Des personnes non médicales et sans qualifications médicales visitent « Tante Rosacea »

Selon l'article 33 de la loi sur le service médical, les procédures IV effectuées en dehors des hôpitaux sont clairement illégales en vertu de la loi sur le service médical. Cela signifie que la procédure ne doit être effectuée que dans des établissements médicaux où des services médicaux peuvent être dispensés. Toutefois, à titre exceptionnel, dans les cas où les patients urgents sont traités conformément à la loi sur les services médicaux d'urgence ou à la demande du patient ou de son tuteur, le traitement peut être effectué dans un endroit autre qu'un établissement médical. En outre, les visites médicales sont autorisées lorsque le chef du gouvernement national ou local le juge nécessaire dans l'intérêt public ou lorsqu'il existe des raisons inévitables de fournir un traitement sur place. 

Alors, quels sont les critères pour juger la première exception, « patient urgent » ? Jang Se-chang, avocat chez He, a déclaré : « Cependant, si vous utilisez un traitement de visite même si vous êtes en mesure de vous déplacer ou s'il ne s'agit pas d'une urgence, vous ne pouvez pas demander de frais médicaux à l'assurance maladie », et a ajouté : « Le patient doit payer l'intégralité du coût du traitement de visite.

Le tribunal et le ministère de la Santé et du Bien-être social interprètent de manière relativement stricte les circonstances exceptionnelles mentionnées ci-dessus. Par exemple, en 2011, dans une affaire où une société médicale exigeait que ses médecins se rendent régulièrement dans plusieurs établissements de protection sociale et prodiguent des soins, la Cour suprême a statué que « un traitement médical à la demande d’un patient ou de son tuteur » désigne uniquement les cas dans lesquels il est fourni en réponse à une demande individuelle et spécifique d’un patient spécifique. Cela signifie que le fait de répéter délibérément des visites médicales sans la demande du patient peut également constituer une violation du droit médical. 

Les traitements de visite ne sont possibles qu'avec une licence médicale nationale. En d’autres termes, cela signifie que les pratiques médicales telles que les infirmières venant au domicile des gens pour prescrire des ordonnances et administrer des injections sont « illégales ». Certains disent que « les infirmières à la retraite et les infirmières actuellement en activité peuvent postuler », mais ce n’est pas non plus vrai. En effet, l’article 27 de la loi sur le service médical stipule que « le personnel médical ne peut exercer des pratiques médicales autres que celles autorisées ». Les infirmières servent d'assistantes dans les traitements médicaux effectués sous la direction de médecins. Cela signifie que les infirmières peuvent administrer des stupéfiants conformément aux prescriptions et aux instructions du médecin, mais elles ne peuvent pas décider elles-mêmes du type ou de la posologie du stupéfiants. Il existe toutefois une exception dans les cas où les patients qui ont obtenu leur congé après une intervention chirurgicale ou qui ont des difficultés à se déplacer bénéficient de « services de soins infirmiers à domicile ». Une infirmière praticienne familiale qui a réussi l'examen national de qualification peut administrer des stupéfiants selon la prescription d'un médecin dans un endroit autre qu'un établissement médical. Par conséquent, la communauté médicale estime que « celles qui sont appelées « tantes des injections » sont probablement des personnes non médicales qui ne sont pas qualifiées pour se rendre dans les services médicaux ». 

Les risques et le niveau de sanction des visites médicales illégales doivent être soulignés.

Dans les communautés en ligne, il existe également des récits d'expériences de membres de la famille ou de connaissances qui sont des médecins dispensant des soins médicaux. Jinhee Kim, un avocat médical, a déclaré : « Des cas comme celui-ci peuvent être considérés comme la norme pour le traitement des visites générales. » Il a déclaré : « Cependant, conformément aux lois en vigueur, vous devez conserver un dossier médical contenant les symptômes, le diagnostic, le processus de traitement et les détails pour éviter des problèmes plus tard. » 

Si une personne non qualifiée pour être un professionnel de la santé dispense un traitement sur place, elle peut être passible d'une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à 5 ans ou d'une amende pouvant aller jusqu'à 50 millions de won. L'avocat Jang Se-chang a prévenu : « Si un tel acte est commis à plusieurs reprises pour de l'argent ou transformé en entreprise, la « loi sur les mesures spéciales pour le contrôle des délits liés à la santé » plutôt que la loi sur le service médical s'applique, et la personne peut être emprisonnée à vie ou plus de deux ans. Selon une jurisprudence de 1997, « si une visite médicale est effectuée dans l’intention de répéter une pratique médicale illégale, elle est considérée comme une « pratique médicale en tant que profession », même si l’acte est limité à un acte ponctuel ». 

Il en va de même pour les drogues. Selon la loi sur les affaires pharmaceutiques, toute personne autre qu'un propriétaire de pharmacie (pharmacien ou pharmacien oriental) ne peut pas vendre de stupéfiants, et les stupéfiants ne peuvent pas être vendus ailleurs que dans les magasins. En particulier, les stupéfiants délivrés sur ordonnance ne peuvent être vendus que sur ordonnance d'un médecin. La violation de cette règle peut entraîner une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à 5 ans ou une amende pouvant aller jusqu'à 50 millions de won, conformément à la loi sur les affaires pharmaceutiques. Il est également illégal pour les pharmaciens de prodiguer des soins médicaux sur place, de diagnostiquer la maladie d'un patient et de fournir des stupéfiants sur ordonnance. En fait, en 2017, la Cour suprême a jugé et sanctionné une affaire dans laquelle une personne détenant uniquement une licence de pharmacien et engagée dans un traitement médical entrant dans le champ d'application d'une licence de médecin constituait une pratique médicale non autorisée.

Quel type de punition un patient recevra-t-il après avoir reçu un traitement médical ? Si le patient ne savait pas que l'exercice médical était illégal, il ne fait en principe pas l'objet de sanctions pénales. Cependant, si vous êtes plus qu’une simple victime et êtes un « instructeur » qui a amené quelqu’un à exercer la médecine sans permis, vous ne pouvez pas être exonéré de toute responsabilité légale. L’article 27, paragraphe 5, de la loi sur les services médicaux stipule que « nul ne doit autoriser une personne non médicale à fournir des services médicaux ». Même si le sujet du traitement est « soi-même », cela est contraire à la loi.  

Il est également nécessaire de reconsidérer la sensibilisation aux visites illégales à domicile et aux prescriptions de stupéfiants. En particulier, on a tendance à penser que les suppléments nutritionnels, tels que les liquides intraveineux, peuvent être facilement administrés n'importe où sans diagnostic médical. En principe, les liquides sont prescrits en cas de besoin médical, comme une déshydratation, des anomalies électrolytiques ou une infection. Lee Yoo-jeong, professeur de médecine familiale à l'hôpital Guro de l'université de Corée, a averti : "Si vous recevez à plusieurs reprises des liquides intraveineux sans prescription médicale, une infection au site d'injection ou une inflammation des vaisseaux sanguins peut survenir. Une humidité excessive s'accumule dans le corps, ce qui présente un risque pour le cœur et les poumons, et dans les cas graves, il est possible que cela conduise à une infection systémique." 

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Séquelles de « Tante Rosacée » « Dans quelle mesure le traitement à domicile est-il légal ? » (Raccourci)