Масштаб страхового мошенничества уже три года подряд находится в диапазоне «1 триллион вон»… Могу ли я получить помощь от юриста, если я вмешаюсь?

Сумма обнаруженного мошенничества в сфере страхования уже три года подряд превышает 1 триллион вон, что представляет собой социальную проблему. В частности, необходима особая осторожность, так как неосторожная попытка получить больше страховых денег в случае автомобильной аварии или лечения в больнице может привести к необратимым последствиям. По данным Службы финансового надзора, объем выявленных в прошлом году страховых мошенничеств составил 1,1164 трлн вон, из которых более 70% составили мошенничества, связанные со страхованием автомобилей и страхованием от несчастных случаев и болезней.

Ким Гван Док, юрист юридической фирмы «Дэрюн», пояснил: «В случае страхового мошенничества применяется специальный закон, поэтому требуется более осторожное реагирование. Есть много случаев, когда недобросовестные действия происходят без ведома человека, поэтому их не следует считать небольшим числом преступлений. Обычные люди могут оказаться в этом вовлечены в любое время».

Вопрос. Каковы наиболее распространенные виды мошенничества в сфере автомобильного страхования и медицинского страхования?
А. Наиболее распространенной формой мошенничества в сфере автомобильного страхования является умышленное причинение аварии или преувеличение ущерба от фактической аварии и взимание чрезмерных затрат на ремонт или выплату компенсации. Типичные примеры включают ненужную длительную госпитализацию в случае незначительных несчастных случаев или требование выплаты компенсации путем добавления дополнительных пассажиров. В случае мошенничества с медицинским страхованием существует множество методов фальсификации документов, чтобы создать впечатление, будто вы получали лечение, которого на самом деле не получали, или ложно госпитализировали, даже если в госпитализации нет необходимости. В последнее время наблюдается рост организованного мошенничества, когда некоторые больницы и пациенты вступают в сговор с целью интенсивного предоставления дорогостоящего, не покрываемого страховкой лечения и получения денег по страховке от фактических убытков.

Вопрос. В чем разница между «Специальным законом о предотвращении мошенничества в сфере страхования» и обычными преступлениями, связанными с мошенничеством?
A. Общее преступление мошенничества определяется как «обман собственности или получение имущественной выгоды путем обмана лица», но Специальный закон о предотвращении страхового мошенничества имеет более узкую и четкую сферу применения, определяя в качестве наказания «действие по требованию страховых денег путем обмана страховщика относительно возникновения, причины или подробностей страхового случая». Самая большая разница – это уровень наказания. Согласно статье 8 Специального закона о предотвращении страхового мошенничества предусмотрено лишение свободы на срок до 10 лет или штраф в размере до 50 миллионов вон. К рецидивистам предъявляются обвинения при отягчающих обстоятельствах, а если сумма выигрыша превышает 500 миллионов вон, они могут быть приговорены к пожизненному заключению или к тюремному заключению на срок до 5 лет и более в соответствии с Законом об усилении наказания за конкретные экономические преступления и т. д., поэтому они наказываются более строго, чем общие обвинения в мошенничестве.

В. Какое наказание я получу, если меня обвинят в соучастии в следовании рекомендациям больницы или компании по техническому обслуживанию транспортных средств?
О. Даже если человек не намеревался этого делать, он или она может быть наказан как соучастник, если он или она терпели предложение больницы или компании по техническому обслуживанию или полностью осознавали, что оно было мошенничеством, и воспользовались им. Нередко люди самодовольно следуют примеру, думая: «Все остальные тоже так делают», и в конечном итоге получают такое же наказание, как и главный виновник. Мошенничество в страховании трактуется как отягчающее обстоятельство преступления мошенничества. Суд определяет наказание, всесторонне учитывая, было ли лицо инициатором преступления, степень его участия и размер полученной прибыли, но даже простое участие может обернуться штрафом или даже тюремным заключением. Если вас привлекли к ответственности неправомерно, очень важно доказать отсутствие умысла и юридически объяснить конкретные обстоятельства, которые привели к вашему участию в преступлении.

В. Когда мне звонят из Специального следственного отдела (SIU) страховой компании с просьбой приехать для проведения расследования, как мне следует сделать заявление, чтобы избежать каких-либо неудобств?
О. Расследование, проводимое Специальным следственным отделом (SIU) страховой компании, фактически можно рассматривать как предыдущий этап полицейского расследования. Все заявления на этом этапе фиксируются и могут быть использованы как крайне вредные доказательства в дальнейшем уголовном процессе. Поэтому категорически запрещено поспешно отрицать обвинения или спекулировать и констатировать факты, которых нет в памяти. Вы должны четко ответить, что ничего не знаете ни о чем, в чем не уверены, и тщательно обдумать, какие юридические последствия может иметь ваше заявление. С этого этапа можно смело готовиться к ожидаемым вопросам и определять направленность вашего высказывания с помощью юриста. Естественное право подозреваемого также заключается в том, чтобы его расследование проводилось в присутствии адвоката.

Вопрос. Каково решение, признав некоторые расходы и заключив соглашение со страховой компанией?
А. Когда трудно отрицать обвинение из-за наличия явных доказательств, важно признать преступление и выразить искреннее раскаяние. В частности, возврат страховой компании всей суммы неправомерно полученных страховых денег и достижение мирового соглашения служит важнейшим основанием для смягчения приговора в суде. Ключом к достижению соглашения со страховой компанией является не просто возврат денег, а процесс получения от страховой компании представления соглашения о снисхождении к подозреваемому в следственном органе или суде. В случае страхового мошенничества сумма ущерба обычно велика, поэтому часто рассматривается возможность урегулирования, позволяющего избежать тюремного заключения. Однако при наличии нескольких страховых компаний следует быть осторожными, поскольку могут возникнуть гражданские иски о возмещении неосновательного обогащения.

Репортер Ли Дон О (canon35@mt.co.kr)

[Посмотреть статью полностью]
Масштаб мошенничества в страховании достигает '1 триллиона вон' в течение 3 лет подряд... Могу ли я получить помощь от юриста, если я вмешаюсь? (Ярлык)