Всего за 5 минут без рецепта врача можно купить даже противораковые препараты… расцвет сайтов зарубежного прямого заказа с нелегальной продажей лекарств

«Принял стимулятор, чтобы поднять успеваемость, и получил головную боль и рвоту» — множатся случаи ущерба потребителям

Ученик 3-го класса одной из старших школ Сеула, г-н Ли, 4 июня, за неделю до пробного экзамена, раздобыл стимулятор «модафинил», известный как «таблетка для хорошей учёбы». Желая перед важным экзаменом повысить концентрацию, он купил его без рецепта врача на сайте зарубежного прямого заказа лекарств. Затем г-н Ли в течение двух дней принимал по 3 таблетки по 200 мг в день, и на протяжении трёх дней испытывал побочные эффекты — головную боль, тошноту, рвоту. Модафинил в Корее — рецептурный препарат, назначаемый в основном пациентам с нарколепсией, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и др., а рекомендуемая доза препарата в дозировке 200 мг — одна таблетка в день. Г-н Ли сообщил: «В онлайн-сообществе я узнал о сайте зарубежного прямого заказа, зашёл — и оказалось, что достаточно зарегистрироваться, и любой может купить лекарство», добавив: «На том сайте писали, что это „таблетка для хорошей учёбы“, я и купил, и посылка пришла без всяких проблем».

«При бесконтрольном приёме без рецепта — серьёзные побочные эффекты»

Несколько лет назад среди части родителей и абитуриентов района Каннам в Сеуле другие рецептурные препараты для лечения СДВГ — «Пенид» и «Концерта» — стали известны как «таблетки для хорошей учёбы» и употреблялись не по назначению. Основное действующее вещество «Пенида» и «Концерты» — метилфенидат — по действующему законодательству отнесено к наркотическим средствам (психотропным веществам). Принимать его без рецепта врача нельзя. Один фармацевт, согласившийся на интервью, сказал: «Когда назначение „Пенида“ и „Концерты“ ужесточилось, спрос на „таблетку для хорошей учёбы“, похоже, перешёл на модафинил, дающий схожий стимулирующий эффект», добавив: «Модафинил при бесконтрольном приёме также может вызывать серьёзные побочные эффекты — хроническую головную боль, рвоту, резкую гиперактивность и др.».

Правда ли, что рецептурные препараты, вызывающие серьёзные побочные эффекты при злоупотреблении без диагноза и рецепта врача, можно купить в интернете? Когда корреспондент проверил данный сайт, там продавались как различные «копии» (дженерики: препараты, произведённые другим производителем на основе оригинального лекарства с истёкшим патентом), якобы произведённые в Индии и др., так и оригинальные препараты, якобы изготовленные глобальными фармкомпаниями. Виды лекарств были разнообразны — от рецептурных до безрецептурных. Например, бросались в глаза препараты линейки «Пропеция», известной как средство от облысения, «Виагра», принимаемая для повышения половой функции, антипсихотик «Луразидон» и даже противораковые препараты. Цены различались в зависимости от препарата, но в целом составляли от половины до трети цены продажи в корейских аптеках.

Процесс покупки лекарств на этом сайте был прост. Достаточно было ввести адрес электронной почты и задать пароль, чтобы без отдельной верификации личности зарегистрироваться в качестве пользователя. От регистрации до покупки продаваемого на сайте препарата ушло менее 5 минут. Бросалось в глаза и пояснение продавца: «В случае выявления на таможне отправим повторно».

Проверить, соответствуют ли действительности указанные на продаваемых таким образом лекарствах производитель и название действующего вещества, безопасен ли приём для здоровья и т. п., оказалось невозможно. Тем не менее часть корейских потребителей пользуется сайтами зарубежного прямого заказа лекарств по причинам вроде «можно дёшево купить нужное лекарство большими партиями» или «врач не выписывает». Представитель Министерства по безопасности пищевых продуктов и лекарств подчеркнул: «Зарубежные лекарства, ввезённые ненормальным путём, с высокой вероятностью могут быть поддельными или недоброкачественными. К тому же, если приняв их, вы понесёте ущерб, получить защиту по корейскому праву будет трудно», добавив: «Лекарства нужно обязательно получать по надлежащему рецепту и принимать под руководством врача и фармацевта».

В Корее согласно пункту 1 статьи 44 Закона о фармацевтике, кроме фармацевтов и фармацевтов традиционной корейской медицины, продавать лекарства в принципе нельзя. За нарушение налагается лишение свободы до 5 лет или штраф до 50 млн вон. В пункте 1 статьи 50 того же закона есть и положение «о запрете продажи вне аптеки». За его нарушение возможно лишение свободы до 3 лет или штраф до 30 млн вон. То есть онлайн-продажа зарубежных лекарств в Корее незаконна.

Причина, по которой зарубежный прямой заказ лекарств процветает в тени, в том, что в законе и системе есть «слепые зоны». По Закону о фармацевтике выявленная продажа лекарств лицом без лицензии сурово наказывается, но серверы сайтов прямого заказа в большинстве находятся за рубежом, поэтому идентифицировать продавца трудно. К тому же в отношении покупателя, за исключением определённых веществ, нет правовых оснований для наказания даже при обходной покупке лекарств. По действующему законодательству рецептурные препараты, за обходную покупку которых можно наказать покупателя, ограничены стероидами, инъекционными препаратами с эфедрином и препаратами, содержащими этомидат (статья 47-4 Закона о фармацевтике). Да и уровень наказания ограничивается «административным штрафом до 1 млн вон». Юридическое сообщество поясняет это тем, что «Закон о фармацевтике спроектирован с акцентом на регулирование цепочки поставок — производителей, импортёров, продавцов нелегальных лекарств и т. п., а не на поштучное наказание обходных покупателей».

Нет и подходящего способа перекрыть обходные лекарства на этапе таможни. По действующему законодательству, если это не явно нелегальное вещество вроде наркотиков, лекарства для «личного пользования» можно ввозить до 6 флаконов (статья 94 Таможенного закона и подпункт 1 пункта 1 статьи 45 подзаконных правил). Получается, что зарубежный продавец, до которого не дотягивается исполнительная власть корейских правоохранительных органов, и корейский покупатель, не наказуемый даже при обходной покупке лекарств, хитро используют исключение «таможенного оформления для личного пользования».

«Нужны блокировка доступа к сайтам и наказание покупателей»

По этому поводу адвокат Ли Со Хён из юридической фирмы «Дэрюн», в прошлом фармацевт, указала: «Нужно поэтапно расширять наказание покупателей, начав с высокорисковых лекарств и повторных/оптовых покупок». Кроме того, в качестве мер по пресечению продажи она предложила: △блокировку доступа к неоднократно выявленным сайтам △блокировку оплаты через компании-эмитенты кредитных карт и платёжных агрегаторов (PG) △проверку высокорисковых по составу препаратов на таможне независимо от количества. При этом она добавила пояснение, что «одними лишь облавами всего не решить»:

«У потребителей есть разные причины искать сайты нелегального прямого заказа лекарств. С точки зрения потребителя преимуществом считается возможность пропустить кажущийся хлопотным процесс приёма у врача и назначения и получить лекарство по сравнительно низкой цене. К тому же есть и стимул: получив препарат через сайт прямого заказа, можно не раскрывать посторонним такие деликатные болезни, как облысение или эректильная дисфункция. Поэтому необходимо упростить легальный путь получения рецепта — институционализировать дистанционный приём, упростить процедуру повторного назначения препаратов при хронических заболеваниях и т. п.»

Корреспондент Пак Сын Хён parksenal@donga.com

[Читать статью полностью]
Всего за 5 минут без рецепта врача можно купить даже противораковые препараты… расцвет сайтов зарубежного прямого заказа с нелегальной продажей лекарств (перейти)