ผลที่ตามมาของ 'ป้าฉีดยา' “การเยี่ยมบ้านถูกกฎหมายแค่ไหน?”

เมื่อดาราดังเริ่มพัวพันกับข้อสงสัยว่าเป็น "ป้าฉีดยา" การไปพบแพทย์นอกโรงพยาบาลจึงกลายเป็นเรื่องยุ่งยาก
เราพิจารณามาตรฐานทางกฎหมาย ข้อยกเว้น และระดับการลงโทษสำหรับการเข้ารับการรักษาพยาบาล ซึ่งปฏิบัติกันอย่างแพร่หลายแม้กระทั่งในหมู่ประชาชนทั่วไป

หลังจากนักแสดงตลกปาร์ค นาเร ปัญหาที่เรียกว่า 'ป้าโรซาเซีย' กำลังแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในวงการบันเทิง รวมถึงสมาชิกกลุ่มไอดอลชื่อดังและยูทูปเบอร์ เมื่อมีข้อสงสัยเกิดขึ้น พวกเขายอมรับว่าเข้ารับบริการทางการแพทย์อย่างผิดกฎหมายและประกาศยุติกิจกรรมการออกอากาศ ป้าจูจู หมายถึง "ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่ผิดกฎหมายโดยไม่มีใบอนุญาต" เป็นคำเปรียบเทียบสำหรับผู้หญิงที่ไปเยี่ยมบ้านโดยไม่มีใบอนุญาตทางการแพทย์ และดูแลผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือฉีดยาอย่างผิดกฎหมาย

เป็นการยากที่จะยกเลิกการเข้ารับการตรวจรักษาทางการแพทย์ที่ผิดกฎหมาย เนื่องจากเป็นความผิดปกติของคนดังบางคน ในชุมชนออนไลน์ เช่น คาเฟ่สำหรับคุณแม่และ SNS คุณสามารถค้นหาโพสต์ต่างๆ ได้อย่างง่ายดาย เช่น “หาพยาบาลมาฉีดยาที่บ้าน” หรือ “ฉันมียา IV ในครอบครัวที่บ้านเพราะฉันมีพยาบาล” ในร้านกาแฟออนไลน์แห่งหนึ่ง มีคอมเมนต์ เช่น “ฉันทิ้งเบอร์ของคุณไว้ในข้อความ” ในโพสต์ที่ถามว่า “ฉันรู้สึกไม่สบายตอนนี้ ฉันจะฉีดยา IV ภายใน 2 ชั่วโมงได้ไหม” สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการเยี่ยมเยียนบริการทางการแพทย์นั้นดำเนินการโดยไม่ได้รับการคุ้มครองแม้แต่ในหมู่ประชาชนทั่วไปก็ตาม

จาง ฮยอนแจ ผู้อำนวยการคลินิกฟาติมา ผู้เชี่ยวชาญด้านการเยี่ยมบ้านมาเป็นเวลา 29 ปี อ้างว่า "การขาดความตระหนักรู้" เป็นเหตุผลหลักที่ทำให้เข้ารับการรักษาอย่างผิดกฎหมาย มีคนจำนวนมากที่มองว่าการรักษาแบบ IV นอกโรงพยาบาลเป็นเพียงอาหารเสริมธรรมดาๆ และไม่คิดว่าเป็นวิธีปฏิบัติทางการแพทย์ ผู้อำนวยการจางฮยอนแจกล่าวว่า “เมื่อเราให้การรักษาในสถานที่ เนื่องจากลักษณะของพื้นที่ เราไม่ได้มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ครบครันเช่นโรงพยาบาล ดังนั้นเราจึงระมัดระวังในการวินิจฉัยมากขึ้น”

ผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ที่ไม่มีวุฒิการศึกษา เยี่ยมชม 'ป้าโรซาเซีย'

ตามมาตรา 33 ของพระราชบัญญัติการบริการทางการแพทย์ การทำ IV ที่ดำเนินการนอกโรงพยาบาลถือว่าผิดกฎหมายอย่างชัดเจนภายใต้พระราชบัญญัติการบริการทางการแพทย์ ซึ่งหมายความว่าขั้นตอนดังกล่าวควรดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์ที่สามารถให้บริการทางการแพทย์ได้เท่านั้น อย่างไรก็ตาม เป็นข้อยกเว้น ในกรณีที่ผู้ป่วยฉุกเฉินได้รับการรักษาตามพระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน หรือตามคำขอของผู้ป่วยหรือผู้ปกครองของผู้ป่วย การรักษาอาจดำเนินการในสถานที่อื่นที่ไม่ใช่สถานพยาบาลได้ นอกจากนี้ อนุญาตให้เข้ารับการรักษาเมื่อหัวหน้าหน่วยงานของรัฐหรือท้องถิ่นเห็นว่าจำเป็นเพื่อประโยชน์สาธารณะ หรือเมื่อมีเหตุผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการให้การรักษา ณ สถานที่ของผู้ป่วย

แล้วเกณฑ์ในการตัดสินข้อยกเว้นแรก 'ผู้ป่วยฉุกเฉิน' คืออะไร? ทนายความ Jang Se-chang จากสำนักงานกฎหมาย Daeryun กล่าวว่า “มันขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์” และกล่าวเสริมว่า “ภายใต้กฎข้อยกเว้นที่ว่า ‘การรักษาเป็นไปได้เมื่อมีการร้องขอจากผู้ป่วยหรือผู้ปกครอง’ มันเป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษาในสถานที่ แม้ว่าจะไม่ใช่กรณีฉุกเฉินก็ตาม” เขากล่าวว่า “อย่างไรก็ตาม หากคุณใช้การรักษาแบบเยี่ยมแม้ว่าคุณจะสามารถเคลื่อนไหวได้หรือไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน คุณก็ไม่สามารถสมัครประกันสุขภาพค่ารักษาพยาบาลได้” และเสริมว่า “ผู้ป่วยจะต้องจ่ายค่ารักษาเต็มจำนวน”

ศาลและกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการกำลังตีความสถานการณ์พิเศษที่กล่าวถึงข้างต้นค่อนข้างเข้มงวด ตัวอย่างเช่น ในปี 2011 ในกรณีที่องค์กรทางการแพทย์กำหนดให้แพทย์ไปเยี่ยมชมสถานสวัสดิการสังคมหลายแห่งเป็นประจำและให้การรักษา ศาลฎีกาตัดสินว่า "การรักษาทางการแพทย์ตามคำร้องขอของผู้ป่วยหรือผู้ปกครองของผู้ป่วย" หมายถึงเฉพาะกรณีที่จัดให้ตามคำขอเฉพาะบุคคลและคำขอเฉพาะจากผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าการจงใจไปพบแพทย์ซ้ำโดยไม่ได้รับคำขอจากผู้ป่วยอาจถือเป็นการละเมิดกฎหมายทางการแพทย์ด้วย

การเข้ารับการรักษาสามารถทำได้เมื่อมีใบอนุญาตทางการแพทย์ในประเทศเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง หมายความว่าการปฏิบัติทางการแพทย์ เช่น พยาบาลที่มาที่บ้านของผู้คนเพื่อสั่งยาและฉีดยานั้น "ผิดกฎหมาย" บางคนกล่าวว่า "พยาบาลที่เกษียณอายุแล้วและพยาบาลที่กำลังทำงานอยู่ในปัจจุบันสามารถสมัครได้" แต่ก็ไม่เป็นความจริงเช่นกัน เนื่องจากมาตรา 27 ของพระราชบัญญัติการบริการการแพทย์ ระบุว่า “บุคลากรทางการแพทย์ไม่สามารถประกอบวิชาชีพทางการแพทย์นอกเหนือจากที่ได้รับใบอนุญาตได้” พยาบาลทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยในการรักษาพยาบาลภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ซึ่งหมายความว่าพยาบาลสามารถให้ยาตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ได้ แต่ไม่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทหรือปริมาณของยาได้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นในกรณีที่ผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดหรือมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายจะได้รับ "บริการพยาบาลที่บ้าน" ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลประจำครอบครัวที่ผ่านการสอบคุณสมบัติระดับชาติสามารถให้ยาตามใบสั่งแพทย์ ณ สถานที่อื่นที่ไม่ใช่สถานพยาบาลได้ ดังนั้น วงการแพทย์จึงเชื่อว่า “ผู้ที่ถูกเรียกว่า 'ป้าคนฉีดยา' มีแนวโน้มว่าจะไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์และไม่มีคุณสมบัติเข้ารับบริการทางการแพทย์”

ต้องเน้นย้ำถึงระดับความเสี่ยงและการลงโทษของการเข้ารับการรักษาพยาบาลที่ผิดกฎหมาย

ในชุมชนออนไลน์ยังมีเรื่องราวประสบการณ์ของสมาชิกในครอบครัวหรือคนรู้จักที่เป็นแพทย์ให้การรักษาพยาบาลอีกด้วย จินฮี คิม ทนายความด้านการแพทย์กล่าวว่า “กรณีเช่นนี้ถือได้ว่าเป็นมาตรฐานสำหรับการรักษาแบบนัดตรวจทั่วไป” เขากล่าวว่า “อย่างไรก็ตาม ตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง คุณต้องเก็บเวชระเบียนที่ประกอบด้วยอาการ การวินิจฉัย ขั้นตอนการรักษา และรายละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในภายหลัง”

หากบุคคลที่ไม่มีคุณสมบัติเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้การรักษา ณ ที่เกิดเหตุ เขาหรือเธออาจถูกจำคุกสูงสุด 5 ปี หรือปรับสูงสุด 50 ล้านวอน ทนายความจางเซชางเตือนว่า “หากการกระทำดังกล่าวเป็นการกระทำเพื่อเงินหรือทำธุรกิจซ้ำๆ ให้ใช้ 'พระราชบัญญัติมาตรการพิเศษในการควบคุมอาชญากรรมด้านสุขภาพ' แทนพระราชบัญญัติการบริการทางการแพทย์ และบุคคลนั้นอาจถูกจำคุกตลอดชีวิตหรือมากกว่าสองปี” ตามกฎหมายกรณีปี 1997 “หากการไปพบแพทย์ดำเนินการโดยมีเจตนาที่จะปฏิบัติทางการแพทย์ที่ผิดกฎหมายซ้ำ จะถือเป็น 'การปฏิบัติทางการแพทย์ในฐานะวิชาชีพ' แม้ว่าการกระทำนั้นจะจำกัดอยู่เพียงการกระทำครั้งเดียวก็ตาม”

เช่นเดียวกับยาเสพติด ตามพระราชบัญญัติกิจการยา บุคคลอื่นที่ไม่ใช่เจ้าของร้านขายยา (เภสัชกรหรือเภสัชกรตะวันออก) ไม่สามารถขายยาได้ และไม่สามารถขายยาในสถานที่อื่นนอกเหนือจากร้านค้าได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถขายได้เมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น การละเมิดนี้อาจส่งผลให้มีโทษจำคุกสูงสุด 5 ปีหรือปรับไม่เกิน 50 ล้านวอนตามกฎหมายกิจการเภสัชกรรม นอกจากนี้ เภสัชกรยังต้องให้การรักษาพยาบาล ณ สถานที่ วินิจฉัยความเจ็บป่วยของผู้ป่วย และให้ยาตามใบสั่งแพทย์ด้วย ในความเป็นจริง ในปี 2017 ศาลฎีกาพิพากษาและลงโทษคดีที่บุคคลที่ถือเพียงใบอนุญาตเภสัชกรที่เข้ารับการรักษาพยาบาลซึ่งอยู่ในขอบเขตของใบอนุญาตแพทย์ถือเป็นการประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่มีใบอนุญาต

ผู้ป่วยจะได้รับการลงโทษแบบใดหลังจากได้รับการรักษาพยาบาล? หากผู้ป่วยไม่รู้ว่าการปฏิบัติทางการแพทย์นั้นผิดกฎหมาย โดยหลักการแล้ว เขาหรือเธอจะไม่ได้รับโทษทางอาญา อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นมากกว่าเหยื่อธรรมดาและเป็น 'ผู้สอน' ที่ทำให้ผู้อื่นประกอบวิชาชีพเวชกรรมโดยไม่มีใบอนุญาต คุณจะไม่สามารถหลุดพ้นจากความรับผิดชอบทางกฎหมายได้ มาตรา 27 วรรค 5 ของพระราชบัญญัติการบริการทางการแพทย์กำหนดว่า “ห้ามมิให้บุคคลใดยอมให้บุคคลที่ไม่ใช่แพทย์ให้บริการทางการแพทย์” แม้ว่าหัวข้อของการปฏิบัติจะเป็น 'ตัวเอง' แต่ก็ผิดกฎหมาย

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพิจารณาความตระหนักรู้เกี่ยวกับการเยี่ยมบ้านอย่างผิดกฎหมายและใบสั่งยาอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะคิดว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่น ของเหลวในหลอดเลือดดำ สามารถให้ได้อย่างง่ายดายทุกที่โดยไม่ต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ ตามหลักการแล้ว ของเหลวจะถูกจ่ายเมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์ เช่น ภาวะขาดน้ำ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ หรือการติดเชื้อ Lee Yoo-jeong ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวที่โรงพยาบาล Guro มหาวิทยาลัยเกาหลี เตือนว่า “หากคุณได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำซ้ำๆ โดยไม่ได้รับใบสั่งแพทย์ อาจเกิดการติดเชื้อบริเวณที่ฉีดหรือการอักเสบของหลอดเลือดได้ ความชื้นที่มากเกินไปสะสมในร่างกายซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อหัวใจและปอด และในกรณีที่รุนแรง มีความเป็นไปได้ที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อในระบบ”

#การรักษาพยาบาลที่บ้าน #หัตถการที่ผิดกฎหมาย #ใบสั่งยาที่ผิดกฎหมาย #การฉีดน้าป้า #ดองก้าสตรี

[ดูบทความเต็ม]
ผลที่ตามมาของ "ป้าโรซาเซีย" “การรักษาแบบเยี่ยมบ้านถูกกฎหมายมากน้อยเพียงใด” (ทางลัด)