[การแพทย์] “ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากขาดมาตรการที่เหมาะสมแม้จะมีอาการสงสัยว่าลำไส้เล็กทะลุ… รับผิดชอบในโรงพยาบาล 60%”

[ศาลแขวงอุลซาน] แพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้รับการยอมรับว่าประมาทเลินเล่อในการวินิจฉัย

แม้ว่าผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีอาการที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการทะลุ แต่โรงพยาบาลก็ล้มเหลวในการตรวจเพิ่มเติมและให้การรักษา ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ผู้พิพากษาศาลแขวงอุลซาน Woo Jung-min ยอมรับความรับผิดชอบ 60% ของจำเลยในคดีความ (2024 Gadan 105323) ที่สามีและลูกสองคนของผู้ป่วย A (อายุ 58 ปีในขณะนั้น) ยื่นฟ้องในเมือง Chungju ต่อโรงพยาบาล B ในเมือง Chungju และหัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาล B ซึ่งเป็นแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยเรียกร้องค่าชดเชยความเสียหายเมื่อวันที่ 10 เมษายน โดยกล่าวว่า "แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรยืนหยัดเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันกับโรงพยาบาล บีและจ่ายเงินจำนวน 156 ล้านวอนให้กับโจทก์” ปกครอง โรงพยาบาล B ได้รับการประกาศล้มละลายในเดือนกันยายน พ.ศ. 2567 และการเรียกร้องค่าเสียหายของโจทก์ต่อโรงพยาบาล B ได้รับการยืนยันว่าเป็นการเรียกร้องการล้มละลาย

เมื่อวันที่ 18 กันยายน 2566 A ได้ไปเยี่ยมแผนกอายุรศาสตร์ของโรงพยาบาล B ด้วยอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง อาเจียน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบ และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม อาการของเขาแย่ลงและเขาถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลอื่นในวันที่ 26 กันยายน ซึ่งเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากมีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมีรูพรุน และได้รับการผ่าตัด แต่ท้ายที่สุดก็เสียชีวิต

ผู้พิพากษา Woo ยอมรับถึงความประมาทเลินเล่อในการวินิจฉัยของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ผู้พิพากษา Woo กล่าวว่า "แม้ว่าการเจาะจะไม่ได้รับการยืนยันในการส่องกล้องโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเมื่อวันที่ 25 กันยายน 2023 หากพบว่ามีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีเลือดออกรุนแรงและยังมีอาการปวดท้องตามมาในภายหลัง ยังมีข้อสงสัยว่ามีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ แม้ว่าจะไม่มีการทะลุ แต่ก็ควรสอดท่อทางจมูกเพื่อตรวจเลือดออกหรือสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อตรวจดูว่ามีเลือดออกหรือไม่ และควรพิจารณาการรักษาที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรตรวจดูว่ามีเลือดออกหรือไม่ในวันรุ่งขึ้น เขาชี้ให้เห็นว่า "ให้ยาตามอาการ เช่น การให้ยาลดไข้และโดปามีนจนถึงเวลา 18.00 น. เท่านั้น" และ "แม้ว่าแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งจ่ายยารักษาแผลในกระเพาะอาหารให้กับ A หลังจากการส่องกล้อง แต่อาการต่างๆ เช่น ความดันโลหิตลดลง ชีพจรเพิ่มขึ้น และภาวะ oliguria ถูกตรวจพบใน A ประมาณ 14.40 น. ของวันที่ 26 กันยายน พ.ศ. 2566 และยืนยันภาวะเนื้องอกเมื่อเวลาประมาณ 15.00 น. หลังจากใส่สายสวนปัสสาวะแบบถาวร อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว “แม้ว่าจะต้องสงสัยว่าเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อและเป็นเรื่องเร่งด่วนและสำคัญมากในการระบุสาเหตุ แต่บันทึกทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลจำเลยส่งมานั้นไม่ได้ยืนยันการทดสอบหรือการวินิจฉัยของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อหาสาเหตุ”

ผู้พิพากษา Woo ยังชี้ให้เห็นอีกว่า "อาการของ A แย่ลงอย่างรวดเร็วระหว่างวันที่ 25 ถึง 26 กันยายน 2023 และผู้พิพากษาผู้เชี่ยวชาญตัดสินว่าการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันหากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้ทำการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ก่อนที่ A จะล้มเหลวในอวัยวะหลายส่วนและภาวะช็อกจากการติดเชื้อ หรือหาก A ถูกส่งตัวเพื่อรับการรักษาทันทีหากการรักษาที่โรงพยาบาลจำเลยถูกตัดสินว่าเป็นไปไม่ได้" และ "การพยากรณ์โรคของ A อาจแตกต่างกันไปหลังจากที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทำการผ่าตัด การส่องกล้อง” “เป็นที่ยอมรับกันว่า A ล้มเหลวในการรักษาที่เหมาะสมแก่ A เนื่องจากความประมาทเลินเล่อในการวินิจฉัยอาการ ส่งผลให้ A เสียชีวิตจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวเนื่องจากการเจาะลำไส้เล็กส่วนต้น”

อย่างไรก็ตาม ผู้พิพากษา Woo ระบุว่า เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของจำเลยล้มเหลวในการวินิจฉัยภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวได้ทันเวลา และส่งผลให้ A เสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของจำเลยยังได้ทำการถ่ายภาพรังสีช่องท้องและการส่องกล้องเพื่อตอบสนองต่อข้อร้องเรียนของ A ในเรื่องอาการปวดท้อง และผลการตรวจไม่พบสิ่งที่ต้องสงสัยว่ามีการเจาะทะลุ การรักษาขั้นพื้นฐานตามอาการของ A ยังคงดำเนินต่อไป และสาเหตุของอาการปวดท้องมีความหลากหลาย ดังนั้นการวินิจฉัยว่ามีแผลทะลุหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบเมื่อวินิจฉัยว่ามีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อพิจารณาว่าอาจมีปัญหาบางประการ ความรับผิดของจำเลยจึงจำกัดอยู่ที่ 60%

สำนักงานกฎหมายแดยุนเป็นตัวแทนของโจทก์

สำหรับเนื้อหาคำตัดสินฉบับเต็ม โปรดดูที่เว็บไซต์ศาลแขวงอุลซาน

นักข่าว Legal Times คิม ด็อกซอง (dsconf@legaltimes.co.kr)

[ดูบทความเต็ม]
[ทางการแพทย์] "ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากล้มเหลวในมาตรการที่เหมาะสม แม้จะมีอาการที่สงสัยว่ามีการเจาะลำไส้เล็กส่วนต้น... โรงพยาบาลรับผิดชอบ 60%" (ทางลัด)