การสอบสวนโพรโพฟอล สิ่งที่สำคัญกว่าจำนวนครั้งการใช้ยาคือ 'บันทึกและวัตถุประสงค์'

โพรโพฟอลถูกจัดเป็นวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทตามกฎหมายว่าด้วยการจัดการยาเสพติด และเป็นยาที่ถูกควบคุมอย่างเข้มงวดในสถานพยาบาล ไม่เพียงการใช้ยานอกวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เท่านั้น แม้เพียงการละเลยรายงานประวัติการใช้หรือการจัดการเวชระเบียนที่บกพร่อง ก็อาจนำไปสู่ความรับผิดทางอาญาที่หนักได้

ประเด็นสำคัญของคดีโพรโพฟอลเช่นนี้อยู่ที่มูลเหตุการใช้ยาและวัตถุประสงค์ในการจัดการ มากกว่าปริมาณยา หน่วยงานสอบสวนไม่เพียงตรวจสอบจำนวนครั้งการใช้ยา ระยะห่างระหว่างหัตถการ และการที่ผู้ป่วยมาซ้ำ แต่ยังตรวจสอบข้ามกันว่ารายงานในระบบบูรณาการจัดการยาเสพติด (NIMS) กับเนื้อหาที่บันทึกในเวชระเบียนตรงกันอย่างถูกต้องหรือไม่ แม้ผู้ป่วยจะมีความจำเป็นทางการแพทย์จริง แต่หากบันทึกบกพร่องหรือรายงานไม่ตรงกับเวชระเบียน ก็อาจถูกมองว่าเป็นการรั่วไหลผิดกฎหมายเพื่อแสวงหากำไรหรือการฝ่าฝืนหน้าที่ในการจัดการ และกลายเป็นเป้าหมายของการดำเนินคดี

ในคดีที่ดำเนินการจริงก็เช่นกัน ปัญหาการจัดการที่บกพร่องและความสอดคล้องของรายงานกลายเป็นประเด็นสำคัญ เป็นกรณีที่ผู้อำนวยการคลินิกผิวหนังรายหนึ่งใช้โพรโพฟอลในระหว่างทำหัตถการภายใต้การนอนหลับให้ผู้ป่วยรายหนึ่งหลายครั้ง แต่รายงานการใช้ยาเสพติดบางส่วนตกหล่นจากเวชระเบียน จึงถูกตั้งข้อหาฝ่าฝืนกฎหมายจัดการยาเสพติด

ในขณะนั้น ผู้ป่วยรายดังกล่าวเข้ารับหัตถการเสริมความงามที่มีการระคายเคืองผิวและความเจ็บปวด และการควบคุมการเคลื่อนไหวระหว่างหัตถการเป็นเรื่องสำคัญ จึงจำเป็นต้องใช้การระงับความรู้สึกเพื่อความปลอดภัยและคุณภาพของหัตถการอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ศาลฎีกาก็ยอมรับความชอบธรรมของการกระทำทางการแพทย์ โดยพิจารณาโดยรวมทั้งสภาพของผู้ป่วย ความจำเป็นของหัตถการ และมูลเหตุการใช้ยา แม้จะเป็นหัตถการเพื่อความงามก็ตาม

ด้วยเหตุนี้ จึงวางกลยุทธ์ของคดีดังกล่าวไว้ที่ 'การพิสูจน์ความจำเป็นทางการแพทย์' และ 'การชี้แจงบันทึกอย่างเป็นกลาง' ได้ตรวจสอบความเคลื่อนไหวของประวัติการใช้ยาและความสอดคล้องของบันทึกใหม่ตั้งแต่ต้น โดยเทียบเคียงเวชระเบียน สมุดบันทึกด้วยลายมือ และข้อมูล NIMS โดยเฉพาะได้พิจารณารายละเอียดอย่างละเอียด เช่น มูลเหตุการเกิดรายการชำระเงินในวันที่ไม่มีเวชระเบียน การชั่งน้ำหนักผู้ป่วยหรือไม่ และโครงสร้างระบบ EMR (เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์) และทุ่มเทพิสูจน์ว่าเป็นเพียงความผิดพลาดทางธุรการ ไม่มีเจตนาผิดกฎหมายเข้ามาเกี่ยวข้อง ผลก็คือ ได้รับการยอมรับความจำเป็นทางการแพทย์และความสอดคล้องของบันทึก จึงสามารถนำไปสู่คำสั่งไม่มีความผิด (ไม่ส่งฟ้อง) ในชั้นตำรวจได้

เช่นนี้ คดีโพรโพฟอลอาจให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับวิธีการรับมือในช่วงต้น หากได้รับการติดต่อจากหน่วยงานสอบสวน แทนที่จะตื่นตระหนกและรีบชี้แจงอย่างไม่รอบคอบ ควรรีบรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องและตรวจสอบความสอดคล้องกันก่อนเพื่อรักษาความน่าเชื่อถือของคำให้การในช่วงต้น หากให้การโดยอาศัยความทรงจำโดยปราศจากการตรวจสอบบันทึกที่เป็นกลาง อาจเกิดความแตกต่างกับข้อมูลที่รวบรวมได้ภายหลัง และมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกตั้งข้อสงสัยในความน่าเชื่อถือของคำให้การและตกอยู่ในสถานการณ์ที่เสียเปรียบ

ยุนโซยอง ทนายความสำนักงานกฎหมายแดรยุน กล่าวว่า "เนื่องจากการพิสูจน์ความจำเป็นทางการแพทย์และกระบวนการจัดการโดยรวมเป็นตัวกำหนดทิศทางของคดี การได้รับความช่วยเหลือจากทนายความเฉพาะทางที่มีประสบการณ์คดียาเสพติดมากตั้งแต่ขั้นตอนการสอบสวนช่วงต้น เพื่อรับมืออย่างเป็นระบบจึงเป็นเรื่องสำคัญ" และ "ต้องจดจำว่าเวชระเบียนเพียงบรรทัดเดียว หรือบันทึกล็อกเพียงรายการเดียว อาจกำหนดข้อสรุปของคดีทางการแพทย์ได้"

[อ่านบทความฉบับเต็ม]
การสอบสวนโพรโพฟอล สิ่งที่สำคัญกว่าจำนวนครั้งการใช้ยาคือ 'บันทึกและวัตถุประสงค์' (ไปที่ลิงก์)