التحقيق في البروبوفول، الأهم من عدد مرات الحقن هو "السجل والغرض"

البروبوفول مادة مصنّفة بوصفها عقاراً مؤثراً على الحالة النفسية بموجب قانون إدارة المواد المخدرة، وتُدار بصرامة في الميدان الطبي. فليس الحقن خارج الغرض الطبي فحسب، بل حتى مجرد إغفال الإبلاغ عن سجل الاستخدام أو التقصير في إدارة السجلات الطبية قد يؤدي إلى مسؤولية جنائية ثقيلة.

والقضية الجوهرية في قضايا البروبوفول هذه تكمن في دافع الحقن وغرض الإدارة أكثر من كمية الحقن. فجهة التحقيق لا تتحقق فقط من عدد مرات الحقن والفترات الفاصلة بين الإجراءات وتكرار مراجعة المريض، بل تُجري تحققاً متقاطعاً لمعرفة ما إذا كان سجل الإبلاغ في نظام إدارة المواد المخدرة المتكامل (NIMS) يتطابق تماماً مع مضمون سجل المعالجة الطبية. وحتى لو كان لدى المريض حاجة طبية فعلية، فإن قصور السجلات أو عدم تطابق سجل الإبلاغ مع السجل الطبي قد يُعدّ تسريباً غير مشروع بغرض الربح أو إخلالاً بواجب الإدارة، ويجعله هدفاً للملاحقة القضائية.

وفي قضية تولّيناها فعلاً، كانت مشكلة قصور الإدارة وتطابق الإبلاغ قضيةً رئيسية. فقد استخدم مدير إحدى عيادات الجلدية البروبوفول في سياق إجراء إجراءات تخدير متعددة لمريض معيّن، إلا أن بعض سجلات الإبلاغ عن تداول المواد المخدرة أُغفلت من السجل الطبي، فسُجّلت ضده تهمة مخالفة قانون إدارة المواد المخدرة.

وكان المريض حينها يخضع لإجراءات تجميلية مصحوبة بتهيّج جلدي وألم يكون فيها التحكم بالحركة أثناء الإجراء مهماً، وكان التخدير التسكيني مطلوباً حتماً من أجل سلامة المريض وجودة الإجراء. والمحكمة العليا أيضاً كانت تعترف بمشروعية الفعل الطبي حتى لو كان الإجراء لغرض تجميلي، مع مراعاة حالة المريض وضرورة الإجراء ودواعي الحقن مجتمعةً.

وعليه رُكّزت استراتيجية القضية على "إثبات الضرورة الطبية" و"التبرير الموضوعي للسجلات". فأُعيد فحص تدفق سجلات الحقن وتطابق السجلات من نقطة الصفر عبر المقارنة المتقاطعة بين السجل الطبي والدفتر اليدوي وبيانات NIMS. وبوجه خاص، دُقّق بإمعان في تفاصيل دقيقة كسبب نشوء سجل الدفع في أيام لا سجل طبي فيها، وقياس وزن المريض من عدمه، وبنية نظام السجل الطبي الإلكتروني (EMR)، وتركّز الجهد على إثبات أن الأمر كان مجرد خطأ إداري لم تتدخل فيه نية غير مشروعة. ونتيجةً لذلك، اعتُرف بالضرورة الطبية وتطابق السجلات، وأمكن استصدار قرار بعدم وجود شبهة (عدم الإحالة) في مرحلة الشرطة.

وهكذا قد تختلف نتيجة قضايا البروبوفول اختلافاً كبيراً بحسب أسلوب التصدي المبكر. فإذا تلقّى الشخص اتصالاً من جهة التحقيق، فعليه أن يبادر إلى تأمين المواد ذات الصلة بسرعة ويتحقق أولاً من مدى تطابقها، حفاظاً على مصداقية أقواله الأولى، بدلاً من التسرّع في التبرير مذعوراً. فإذا أدلى بأقواله اعتماداً على الذاكرة دون التحقق من السجلات الموضوعية، فقد ينشأ اختلاف عن المواد التي تُؤمَّن لاحقاً، مما قد يعرّض مصداقية أقواله للشك ويضعه في موقف غير مؤاتٍ.

وقالت المحامية يون سو يونغ من شركة المحاماة دايرون: "بما أن كيفية إثبات الضرورة الطبية ومجمل عملية الإدارة هي ما يحدد مسار القضية، فمن المهم التصدي بشكل منهجي منذ مرحلة التحقيق الأولى بالاستعانة بمحامٍ متخصص ذي خبرة واسعة في قضايا المواد المخدرة"، مضيفةً أنه "يجب تذكّر أن سطراً واحداً في السجل الطبي أو سجل دخول واحد قد يحسم نتيجة قضية طبية".

[عرض النص الكامل للمقال]
التحقيق في البروبوفول، الأهم من عدد مرات الحقن هو "السجل والغرض" (انتقال مباشر)