Dampak 'bibi suntik': "Sampai mana kunjungan medis ke rumah itu legal?"

Para selebritas terkenal terseret dalam dugaan ‘Bibi Suntik’, sehingga praktik pengobatan kunjungan rumah yang dilakukan di luar rumah sakit menjadi sorotan.
Kami menelusuri kriteria legal, hal-hal yang dikecualikan, hingga tingkat hukuman atas pengobatan kunjungan rumah yang juga marak dilakukan di kalangan masyarakat umum.

Menyusul pelawak wanita Park Na-rae, kontroversi yang disebut ‘Bibi Suntik’ menyebar luas di dunia hiburan, termasuk anggota grup idola terkenal dan YouTuber. Ketika dugaan mencuat, mereka mengakui fakta pengobatan kunjungan rumah ilegal dan menyatakan menghentikan aktivitas siarannya. ‘Bibi Suntik’ merujuk pada semacam ‘pelaku tindakan medis ilegal tanpa lisensi’. Ini adalah sebutan kiasan bagi perempuan yang mengunjungi rumah tangga dan sejenisnya tanpa lisensi tenaga medis lalu secara ilegal memberikan suplemen atau suntikan.

Sulit menganggap pengobatan kunjungan rumah ilegal sekadar kenakalan sebagian selebritas. Di komunitas daring seperti kafe ibu-ibu dan media sosial, mudah ditemukan tulisan seperti “Mencari kakak perawat yang mau menyuntik di rumah” dan “Ada perawat di antara anggota keluarga sehingga menerima infus di rumah”. Bahkan di sebuah kafe daring, pada tulisan “Sekarang badan saya sangat tidak enak, bisakah menerima infus dalam 2 jam?” berjejer komentar seperti “Saya sudah meninggalkan nomor lewat pesan pribadi”. Ini mengisyaratkan bahwa pengobatan kunjungan rumah dilakukan tanpa pengamanan bahkan di kalangan masyarakat umum.

Jang Hyeon-jae, direktur Klinik Fatima yang merupakan dokter spesialis kunjungan rumah dengan pengalaman 29 tahun, menyebut ‘kurangnya kesadaran’ sebagai penyebab utama pengobatan kunjungan rumah ilegal. Banyak orang menganggap tindakan infus di luar rumah sakit sekadar suplemen dan tidak menyadarinya sebagai tindakan medis. Direktur Jang Hyeon-jae mengatakan, “Saat melakukan pengobatan kunjungan rumah, karena karakteristik ruang, peralatan medis tidak selengkap di rumah sakit, sehingga kami lebih berhati-hati dalam mendiagnosis.”

‘Bibi Suntik’, nonprofesional medis tanpa kualifikasi pengobatan kunjungan

Menurut Pasal 33 Undang-Undang Medis Korea Selatan, tindakan infus yang dilakukan di luar rumah sakit dinyatakan sebagai perbuatan yang jelas ilegal menurut Undang-Undang Medis. Artinya, tindakan hanya boleh dilakukan di institusi medis yang merupakan tempat dimungkinkannya tindakan medis. Namun, secara pengecualian, dalam hal merawat pasien gawat darurat menurut Undang-Undang Layanan Medis Gawat Darurat, atau merawat atas permintaan pasien maupun wali pasien, pemeriksaan dapat dilakukan di tempat di luar institusi medis. Selain itu, ketika kepala negara atau pemerintah daerah menilainya perlu demi kepentingan umum, dan ketika ada alasan yang tidak terhindarkan untuk harus merawat di lokasi tempat pasien berada, pengobatan kunjungan rumah pun diperbolehkan.

Lalu, apa kriteria untuk menilai ‘pasien gawat darurat’ sebagai butir pengecualian pertama? Jang Se-chang, pengacara Firma Hukum Daeryun, mengatakan, “Bergantung pada penilaian tenaga medis,” dan “Menurut ketentuan pengecualian bahwa ‘pemeriksaan dimungkinkan bila ada permintaan pasien atau wali’, pengobatan kunjungan rumah dapat diterima meski bukan situasi gawat darurat.” Ia mengatakan, “Namun, apabila pengobatan kunjungan rumah digunakan padahal pasien masih dapat bergerak atau bukan dalam situasi gawat darurat, tidak dapat diajukan penerapan tarif medis asuransi kesehatan,” dan “pasien harus menanggung penuh biaya pengobatan kunjungan rumah.”

Pengadilan dan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan menafsirkan situasi pengecualian yang disebutkan di atas secara relatif ketat. Sebagai contoh, terhadap perkara tahun 2011 ketika sebuah badan hukum medis meminta dokter yang tergabung di dalamnya untuk secara berkala mengunjungi banyak fasilitas kesejahteraan sosial guna melakukan pemeriksaan, Mahkamah Agung Korea Selatan pernah memutuskan bahwa ‘pemeriksaan atas permintaan pasien atau wali pasien’ hanya berarti hal yang dilakukan sebagai tanggapan atas permintaan individual dan konkret dari pasien tertentu. Ini berarti bahwa perbuatan mengulang pengobatan kunjungan rumah secara terencana tanpa permintaan pasien pun dapat termasuk pelanggaran Undang-Undang Medis.

Pengobatan kunjungan rumah hanya dimungkinkan bila memiliki lisensi dokter dalam negeri. Dengan kata lain, tindakan medis seperti perawat datang ke rumah untuk meresepkan dan menyuntik adalah ‘ilegal’. Sebagian pihak mengatakan “perawat yang telah pensiun maupun perawat yang saat ini masih aktif juga bisa”, tetapi ini pun tidak benar. Sebab Pasal 27 Undang-Undang Medis Korea Selatan menyatakan “tenaga medis tidak boleh melakukan tindakan medis di luar yang dilisensikan”. Perawat menjalankan peran bantuan pemeriksaan yang dilakukan di bawah bimbingan dokter. Artinya, perawat dapat memberikan obat sesuai resep dan instruksi dokter, tetapi tidak dapat menentukan sendiri jenis atau dosis obat. Namun, pengecualian berlaku bila pasien yang telah keluar rumah sakit setelah operasi atau yang kesulitan bergerak menerima ‘layanan perawatan rumah’. Perawat spesialis perawatan rumah yang telah lulus ujian sertifikasi negara dapat sendirian memberikan obat sesuai resep dokter di tempat di luar institusi medis. Oleh karena itu, penilaian kalangan medis adalah bahwa “mereka yang disebut ‘Bibi Suntik’ kemungkinan besar merupakan nonprofesional medis yang tidak memiliki kualifikasi pengobatan kunjungan.”

Perlu ditekankan bahaya pengobatan kunjungan rumah ilegal dan tingkat hukumannya

Di komunitas daring juga muncul kisah pengalaman bahwa keluarga atau kenalan yang berprofesi dokter melakukan pengobatan kunjungan rumah. Kim Jin-hui, pengacara spesialis medis, mengatakan, “Kasus semacam ini pun dapat dilihat dengan kriteria pengobatan kunjungan rumah pada umumnya.” Ia mengatakan, “Namun, sesuai peraturan terkait, rekam medis yang memuat gejala, diagnosis, serta proses dan isi pengobatan wajib disimpan agar tidak menjadi masalah di kemudian hari.”

Apabila orang yang tidak memiliki kualifikasi tenaga medis melakukan pengobatan kunjungan rumah, dapat dikenai pidana penjara paling lama 5 tahun atau denda paling banyak 50 juta won Korea Selatan. Pengacara Jang Se-chang memperingatkan, “Apabila perbuatan semacam ini dilakukan secara berulang dengan menerima uang atau dijadikan usaha, yang berlaku bukan Undang-Undang Medis melainkan ‘Undang-Undang tentang Tindakan Khusus Penindakan Kejahatan Kesehatan Korea Selatan’, sehingga dapat dikenai pidana penjara seumur hidup atau paling singkat 2 tahun.” Menurut yurisprudensi tahun 1997, “apabila pengobatan kunjungan rumah dilakukan dalam keadaan ada niat untuk mengulang tindakan medis ilegal, meski perbuatan itu hanya terjadi sekali, hal itu termasuk ‘tindakan medis yang dijadikan usaha’.”

Obat pun demikian. Menurut Undang-Undang Farmasi Korea Selatan, pihak selain pendiri apotek (apoteker atau apoteker obat herbal) tidak boleh menjual obat, dan tidak boleh menjual obat di tempat selain toko. Khususnya untuk obat resep, hanya dapat dijual bila ada resep dokter. Bila melanggarnya, menurut Undang-Undang Farmasi dapat dikenai pidana penjara paling lama 5 tahun atau denda paling banyak 50 juta won Korea Selatan. Selain itu, apabila apoteker melakukan pengobatan kunjungan rumah atau mendiagnosis penyakit pasien dan memberikan obat resep, hal itu juga ilegal. Faktanya, pada tahun 2017 Mahkamah Agung Korea Selatan pernah menilai perkara ketika seseorang yang hanya memiliki lisensi apoteker melakukan tindakan pemeriksaan yang termasuk ranah khusus dokter sebagai tindakan medis tanpa lisensi dan menghukumnya.

Hukuman apa yang akan diterima pasien yang menerima tindakan medis? Jika pasien tidak mengetahui bahwa tindakan medis itu ilegal, pada prinsipnya ia bukan sasaran pidana. Namun, melampaui sekadar korban, apabila ia merupakan ‘penganjur (penghasut)’ yang menyuruh dilakukannya tindakan medis tanpa lisensi, ia tidak dapat bebas dari tanggung jawab hukum. Pasal 27 ayat (5) Undang-Undang Medis Korea Selatan mengatur bahwa “siapa pun tidak boleh menyuruh orang yang bukan tenaga medis melakukan tindakan medis”. Sekalipun sasaran pemeriksaan adalah ‘diri sendiri’, hal itu tetap termasuk melawan hukum.

Diperlukan pula peninjauan ulang atas kesadaran mengenai pengobatan kunjungan rumah dan peresepan obat ilegal. Khususnya, ada kecenderungan berpikir bahwa suplemen seperti cairan infus dapat dengan mudah diberikan di mana saja tanpa diagnosis dokter. Pada prinsipnya, cairan infus diresepkan ketika ada kebutuhan medis seperti dehidrasi, gangguan elektrolit, atau infeksi. Lee Yu-jeong, profesor kedokteran keluarga di Rumah Sakit Korea University Guro, memperingatkan, “Apabila menerima cairan infus secara berulang tanpa resep dokter, dapat timbul infeksi pada area suntikan atau peradangan pembuluh darah,” dan “kadar air yang berlebihan menumpuk di tubuh sehingga membahayakan jantung atau paru-paru, dan bila parah ada kemungkinan berlanjut menjadi infeksi seluruh tubuh.”

#PengobatanRumah #TindakanIlegal #ResepIlegal #BibiSuntik #WomenDonga

[Baca artikel selengkapnya]
Gelombang susulan ‘Bibi Suntik’ “Sampai mana pengobatan kunjungan rumah itu legal?” (buka tautan)