[Investigasi Zaman] Misteri rumah sakit perawatan yang membuang kaki yang diamputasi sebagai sampah

①Mengabaikan UGD rumah sakit umum, mengamputasi kaki di kamar rawat?
②Kaki yang diamputasi dibuang sembarangan oleh relawan?
③Meski tahu kaki nekrosis, rumah sakit besar memulangkan pasien?

Pada tanggal 10 lalu, di tempat pembuangan sampah sebuah fasilitas pengumpulan sumber daya hidup di Songdo, Incheon, saat proses pemilahan barang daur ulang, ditemukan sebagian kaki kiri manusia yang teramputasi, sehingga seluruh kota geger.

Panjang kaki yang ditemukan 41 cm, ukuran kaki 210 mm, dan karena merupakan potongan tubuh dengan perawakan relatif kecil, tim penyidikan berskala besar dibentuk dengan mempertimbangkan kemungkinan kejahatan berat. Di media sosial (SNS) tersebar berbagai desas-desus seperti ‘itu jenazah perempuan muda’, ‘itu kaki pelajar’.

Hasil penyelidikan polisi memastikan bahwa kaki yang teramputasi itu milik pasien perempuan A berusia 89 tahun yang tengah dirawat inap di sebuah rumah sakit perawatan di Jung-gu, Incheon. Menurut polisi, karena kondisi nekrosis begitu parah hingga lutut hampir terlepas, operasi amputasi darurat dilakukan di kamar rawat rumah sakit perawatan, lalu akibat kelalaian relawan kebersihan, kaki yang teramputasi masuk ke kantong sampah daur ulang dan mengalir sampai ke fasilitas pengumpulan sumber daya hidup.

Namun, dalam proses ini hal yang sulit dipahami bukan hanya satu dua. ‘Donghaeng Media Sidae’ melacak seluk-beluk kejadian aneh ini.

①Mengabaikan UGD rumah sakit umum tepat di sebelah, mengamputasi kaki di kamar rawat rumah sakit perawatan?

Pada tanggal 19 lalu, Rumah Sakit Perawatan B di Jung-gu, Incheon, yang didatangi reporter ‘Donghaeng Media Sidae’, tampak tenang tetapi kewaspadaannya sangat tinggi. Saat ditanya apakah bisa menemui direktur rumah sakit, hanya ada jawaban ‘sekarang sulit’. Ketika ditanya tentang A atau walinya, mereka mengatakan "selain fakta bahwa A dirawat inap, tidak ada yang bisa kami beritahukan."

Tempat pembuangan sampah pemilahan yang disiapkan di salah satu sisi parkir bawah tanah Rumah Sakit Perawatan B tertata rapi. Ini kontras dengan bagian dalam parkir panti perawatan lain yang dikelola yayasan yang sama, berjarak sekitar 10 menit berjalan kaki dari rumah sakit perawatan tersebut, tempat rekam medis pasien tertumpuk berantakan.

Hal yang paling sulit dipahami dalam kasus ini adalah bahwa operasi amputasi kaki darurat dilakukan di rumah sakit perawatan yang bahkan tidak memiliki ruang operasi. Polisi menyatakan, "Nekrosis kaki (A) cukup parah sehingga keluar banyak nanah dan saraf itu sendiri rusak sehingga (saat mengamputasi) hampir tidak perlu anestesi," dan "saat kaki diangkat, lutut dalam keadaan terlepas, dan bagian belakang dipotong dengan gunting."

Artinya karena tidak ada ruang operasi, operasi amputasi kaki dilakukan di kamar rawat biasa tanpa anestesi dengan gunting. Mengenai ini, seorang dokter mengatakan, "Seberapa parah pun nekrosis dan matinya saraf, pembuluh darah yang tersisa harus dihentikan pendarahannya secara tepat agar operasi dapat diselesaikan tanpa cedera tambahan," dan "terlebih lagi, jika operasi amputasi dilakukan tanpa fasilitas apa pun untuk mencegah infeksi, bisa berujung pada penyakit infeksi yang lebih besar seperti sepsis." Ia melanjutkan, "Rumah sakit perawatan umumnya, jika terjadi hal darurat pada pasien, mengirim pasien ke rumah sakit lain sekalipun karena tidak mau memikul tanggung jawab, tetapi kasus ini sama sekali tidak masuk akal."

Yang lebih menimbulkan tanda tanya besar atas keputusan penanganan darurat Rumah Sakit Perawatan B adalah karena tepat di gedung sebelah Rumah Sakit Perawatan B terdapat UGD Rumah Sakit Umum C. Petugas Rumah Sakit Umum C mengatakan, "Jika kondisi pasien di Rumah Sakit Perawatan B buruk, mereka biasa merujuk ke UGD rumah sakit kami, tetapi soal kasus ini kami tidak mengetahui apa pun." Di Rumah Sakit Perawatan B tercatat bertugas total 4 dokter, yakni 1 dokter bedah saraf, 1 dokter bedah umum, dan 2 dokter pengobatan tradisional Korea.

②Kaki yang teramputasi dibuang sembarangan oleh relawan?

Fakta bahwa kaki yang teramputasi dibuang ke kantong sampah sebagai limbah biasa oleh relawan kebersihan yang salah mengiranya sebagai gips medis pun merupakan bagian yang sulit begitu saja dipahami.

Limbah medis, berbeda dengan limbah lain, memiliki kekhawatiran infeksi tinggi sehingga harus dimasukkan ke wadah khusus dan ditempeli tag elektronik (RFID). Ini untuk memantau secara real-time seluruh proses limbah medis diangkut dengan kendaraan khusus dan dibakar melalui perusahaan profesional. Melalui tag elektronik, jenis limbah medis, jumlah yang dibuang, pembuang, dan lainnya pun dapat langsung diketahui.

Namun, kaki teramputasi yang nekrosis yang kekhawatiran infeksinya lebih tinggi daripada limbah medis mana pun justru melalui tangan relawan kebersihan yang tanpa keahlian apa pun dibuang ke dalam kantong sampah daur ulang. Artinya proses penanganan limbah medis penuh dengan kelalaian.

Kepala tim pengelolaan fasilitas pengumpulan sumber daya hidup yang menemukan kaki teramputasi di lokasi tempat pembuangan sampah dan melaporkannya ke polisi, saat menemui reporter ‘Donghaeng Media Sidae’, mengatakan, "Benda berbentuk kaki terbungkus perban, dan jelas berbeda dengan benda seperti manekin."

③Meski tahu kondisi nekrosis kaki, rumah sakit besar memulangkan pasien?

Tanda tanya lain adalah bahwa nekrosis A memburuk hingga kaki harus diamputasi tepat seminggu setelah dipindahkan dari sebuah rumah sakit besar ke Rumah Sakit Perawatan B. Polisi menyatakan, "Pasien dipindahkan dari rumah sakit besar ke rumah sakit perawatan pada 1 Juni, dan saat masuk sudah dalam keadaan (kaki) benar-benar nekrosis," dan "amputasi dilakukan pada 8 Juni di kamar rawat (rumah sakit perawatan) tersebut." Jika demikian, berarti rumah sakit besar memulangkan A ke luar rumah sakit meskipun tahu kondisinya sangat kritis.

Jang Se-chang, Pengacara Senior Firma Hukum Daeryun (pemegang lisensi dokter), mengatakan, "Jika rumah sakit besar tahu bahwa kondisinya sudah harus dioperasi amputasi, saya rasa sudah semestinya operasi dilakukan lalu setelah melewati masa pemulihan tertentu barulah dipindahkan ke rumah sakit perawatan," dan "namun karena nekrosis mungkin berkembang secara cepat, perlu dicermati rumah sakit mana yang keliru dalam pemantauan perkembangannya." Ia menambahkan, "Rumah sakit umum tingkat lanjut dapat menerima kerugian dalam sistem tarif jika masa rawat inap pasien menjadi panjang, sehingga perlu ditelaah pula apakah struktur tarif semacam ini memengaruhi keputusan pemulangan A."

Komisioner ahli Roh Dong-hun dari Asosiasi Rumah Sakit Perawatan Korea mengatakan, "Rumah sakit perawatan pada prinsipnya bukan rumah sakit yang melakukan operasi, terlebih lagi karena sistem tarif paket, melakukan operasi pun tidak disertai imbalan," dan "namun demikian, saya berharap pemerintah menyiapkan standar pemasangan ruang operasi atau pengendalian infeksi khusus bagi rumah sakit perawatan yang memiliki fasilitas memadai untuk pasien lanjut usia yang sulit dirawat inap di rumah sakit besar tetapi memerlukan operasi."

Kasus di mana pasien lanjut usia yang menjalani prosedur pemulangan dari rumah sakit besar tanpa rumah sakit rujukan, lalu di rumah sakit perawatan menerima operasi amputasi kaki di atas ranjang, bukan di ruang operasi, dengan menanggung risiko infeksi, dan bagian yang teramputasi dibuang ke dalam kantong sampah daur ulang, bukan limbah medis, ini dapat disebut kegagalan total pengelolaan pasien di masyarakat lanjut usia super. Muncul tudingan bahwa kasus ini menanyakan kembali kepada masyarakat kita sampai batas mana tindakan medis rumah sakit perawatan yang tak terhindarkan, dan sejauh mana tanggung jawab pengelolaan harus dipikul.

Reporter Jo A-hyeon (choah@sidae.com)

Reporter Choi Hye-seung (hsc@sidae.com)

[Baca artikel selengkapnya]
[Pelacakan Zaman] Misteri rumah sakit perawatan yang membuang kaki teramputasi sebagai sampah (kunjungi)