Hanya 5 Menit Bisa Beli Obat Kemoterapi Tanpa Resep... Maraknya Situs Pembelian Langsung Luar Negeri yang Menjual Obat Secara Ilegal

“Beli stimulan untuk mendongkrak nilai, malah sakit kepala dan muntah” Kerugian konsumen bermunculan

Seorang siswa berinisial Lee yang duduk di kelas 3 sebuah SMA di Seoul, pada 4 Juni, seminggu menjelang ujian simulasi, memperoleh stimulan ‘modafinil’ yang dikenal sebagai ‘obat yang membuat pandai belajar’. Karena ini ujian penting, dengan hasrat untuk meningkatkan konsentrasi, ia membelinya tanpa resep dokter di situs pembelian langsung obat dari luar negeri. Setelah itu, siswa Lee yang mengonsumsi 3 butir sehari selama dua hari untuk tablet berdosis 200 mg mengalami efek samping berupa sakit kepala, mual, dan muntah selama tiga hari. Modafinil di dalam negeri merupakan obat keras yang umumnya diresepkan untuk pasien narkolepsi dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD), dan dosis anjuran produk berdosis 200 mg adalah satu butir per hari. Siswa Lee mengungkapkan, “Saya mengetahui situs pembelian langsung dari luar negeri di komunitas daring, dan setelah saya masuk, ternyata siapa pun bisa membeli obat cukup dengan mendaftar sebagai anggota,” dan menambahkan, “Karena di situs itu disebut ‘obat yang membuat pandai belajar’, saya membelinya, dan menerima kiriman melalui kurir tanpa masalah sama sekali.”

“Konsumsi sembarangan tanpa resep menimbulkan efek samping serius”

Beberapa tahun lalu, di kalangan sebagian orang tua murid dan peserta ujian di kawasan Gangnam, Seoul, obat keras lain untuk terapi ADHD, yaitu ‘Penid’ dan ‘Concerta’, dikenal sebagai ‘obat yang membuat pandai belajar’ dan pernah disalahgunakan. Metilfenidat, bahan utama Penid dan Concerta, menurut hukum yang berlaku digolongkan sebagai narkotika (psikotropika). Obat ini tidak boleh dikonsumsi tanpa resep dokter. Seorang apoteker yang bersedia diwawancarai mengatakan, “Setelah resep Penid dan Concerta diperketat, tampaknya permintaan ‘obat yang membuat pandai belajar’ beralih ke modafinil yang dapat memberi efek stimulan serupa,” dan menambahkan, “Modafinil pun, apabila dikonsumsi sembarangan, dapat menimbulkan efek samping serius seperti sakit kepala kronis, muntah, dan hiperaktivitas mendadak.”

Benarkah obat keras yang menimbulkan efek samping serius apabila disalahgunakan tanpa diagnosis dan resep dokter seperti ini bisa dibeli di internet? Setelah wartawan memeriksa situs tersebut, ternyata dijual berbagai ‘obat tiruan’ (obat generik: obat originator yang patennya telah berakhir dan diproduksi oleh pabrikan lain) yang disebut diproduksi di India dan negara lain, bahkan obat originator yang disebut dibuat oleh perusahaan farmasi global pun dijual. Jenis obatnya beragam, mulai dari obat keras hingga obat bebas. Sebagai contoh, tampak obat golongan Propecia yang dikenal sebagai obat penumbuh rambut, Viagra yang dikonsumsi untuk meningkatkan fungsi seksual, Lurasidone obat skizofrenia, bahkan obat antikanker. Harganya berbeda-beda tiap obat, tetapi umumnya sekitar setengah hingga sepertiga dari harga jual apotek dalam negeri.

Proses membeli obat di situs tersebut ternyata sederhana. Cukup memasukkan alamat surel dan menetapkan kata sandi, seseorang dapat mendaftar sebagai anggota tanpa verifikasi identitas terpisah. Waktu yang diperlukan mulai dari pendaftaran anggota hingga pembelian obat yang dijual di situs itu kurang dari 5 menit. Keterangan penjual bahwa “apabila tertangkap dalam proses kepabeanan, barang akan dikirim ulang” pun tampak mencolok.

Tampaknya tidak ada cara untuk memastikan apakah tempat produksi dan nama bahan yang tercantum pada obat yang dijual seperti ini benar, serta apakah aman bagi kesehatan bila dikonsumsi. Meski demikian, sebagian konsumen dalam negeri memanfaatkan situs pembelian langsung obat dari luar negeri dengan alasan seperti “bisa membeli obat yang dibutuhkan dalam jumlah banyak dengan harga murah” atau “dokter tidak mau meresepkannya”. Seorang pejabat Kementerian Keamanan Pangan dan Obat mengatakan, “Obat luar negeri yang masuk melalui jalur tidak normal berkemungkinan besar palsu atau cacat mutu. Selain itu, meskipun mengalami kerugian setelah mengonsumsinya, sulit memperoleh perlindungan hukum dalam negeri,” dan menegaskan, “Obat harus diperoleh dengan resep secara normal dan dikonsumsi sesuai petunjuk dokter dan apoteker.”

Di dalam negeri, berdasarkan Pasal 44 ayat (1) Undang-Undang Farmasi, pada prinsipnya selain apoteker dan apoteker herbal tidak boleh menjual obat. Pelanggaran atas hal ini dikenai pidana penjara paling lama 5 tahun atau denda paling banyak 50 juta won Korea Selatan. Pasal 50 ayat (1) undang-undang yang sama juga memuat ketentuan “larangan penjualan di tempat selain apotek”. Pelanggaran atas hal ini dapat dikenai pidana penjara paling lama 3 tahun atau denda paling banyak 30 juta won Korea Selatan. Dengan kata lain, menjual obat luar negeri secara daring di dalam negeri adalah ilegal.

Alasan pembelian langsung obat dari luar negeri marak secara terselubung adalah karena adanya titik buta dalam hukum dan sistem. Menurut Undang-Undang Farmasi, penjualan obat tanpa kualifikasi akan dihukum berat bila tertangkap, tetapi server situs pembelian langsung sebagian besar berada di luar negeri sehingga sulit mengidentifikasi penjualnya. Selain itu, bagi pembeli, kecuali untuk bahan tertentu, kenyataannya tidak ada dasar hukum untuk menghukum meskipun membeli obat dengan cara menyimpang. Menurut hukum yang berlaku, obat keras yang pembeli menyimpangnya dapat dihukum terbatas pada steroid, sediaan injeksi berbahan efedrin, dan obat yang mengandung bahan etomidat (Pasal 47-4 Undang-Undang Farmasi). Itu pun tingkat hukumannya hanya sebatas ‘denda administratif paling banyak 1 juta won Korea Selatan’. Kalangan hukum menjelaskan, “Ini karena Undang-Undang Farmasi dirancang dengan menitikberatkan pada pengaturan rantai pasok seperti produsen, importir, dan penjual obat ilegal, alih-alih menghukum pembeli yang menyimpang satu per satu.”

Cara untuk mencegah obat menyimpang pada tahap kepabeanan pun tidak memadai. Menurut hukum yang berlaku, sepanjang bukan obat ilegal yang jelas seperti narkotika, obat untuk tujuan ‘penggunaan pribadi’ dapat dimasukkan paling banyak 6 botol (Pasal 94 Undang-Undang Kepabeanan serta Pasal 45 ayat (1) angka 1 Peraturan Pelaksananya). Penjual luar negeri yang tidak terjangkau daya paksa aparat penegak hukum dalam negeri, dan pembeli dalam negeri yang tidak dihukum meski membeli obat dengan cara menyimpang, dapat dikatakan memanfaatkan secara licik pengecualian ‘kepabeanan penggunaan pribadi’.

“Pemblokiran akses situs dan penghukuman pembeli diperlukan”

Terkait hal ini, Pengacara Lee Seo-hyeong dari Firma Hukum Daeryun yang berlatar belakang apoteker menunjukkan, “Penghukuman terhadap pembeli harus diperluas secara bertahap, dimulai dari obat berisiko tinggi serta pembelian berulang dan dalam jumlah besar.” Ia juga mengajukan langkah-langkah untuk mencegah penjualan, yaitu △pemblokiran akses situs yang berulang kali tertangkap △pemblokiran pembayaran melalui perusahaan kartu kredit dan penyedia jasa pembayaran (PG) △pemeriksaan tanpa memandang jumlah untuk obat berbahan berisiko tinggi dalam proses kepabeanan. Namun, ia menambahkan penjelasan sebagai berikut sambil menyatakan, “Penindakan saja memiliki keterbatasan.”

“Ada banyak alasan konsumen mencari situs pembelian langsung obat ilegal. Dari sisi konsumen, mereka menganggap sebagai keuntungan bahwa mereka dapat melewati proses pemeriksaan dan resep di rumah sakit yang terasa merepotkan, serta memperoleh obat dengan harga yang relatif murah. Ditambah lagi, ada pula daya tarik bahwa dengan memperoleh obat melalui situs pembelian langsung, mereka tidak perlu memperlihatkan penyakit sensitif seperti kerontokan rambut dan disfungsi ereksi kepada orang lain. Oleh karena itu, perlu dibuat jalur resep legal yang praktis, misalnya dengan melembagakan layanan kesehatan jarak jauh (telemedisin) dan menyederhanakan prosedur mendapatkan resep ulang untuk obat penyakit kronis.”

Wartawan Park Seung-hyeon parksenal@donga.com

[Baca artikel selengkapnya]
Hanya dalam 5 menit, obat antikanker pun bisa dibeli tanpa resep dokter… situs pembelian langsung penjualan obat ilegal dari luar negeri merajalela (kunjungi)