В расследовании по пропофолу важнее числа инъекций — «записи и цель»

Пропофол по Закону об обороте наркотических средств классифицируется как психотропное вещество и строго контролируется в медицинской практике. Мало того что применение вне медицинских целей, — даже простое упущение в отчётности об использовании или ненадлежащее ведение медицинских записей может повлечь тяжёлую уголовную ответственность.

Ключевой спорный вопрос в таких делах о пропофоле — не в дозировке, а в поводе для инъекции и цели хранения. Следственные органы перекрёстно проверяют не только число инъекций, интервалы между процедурами и факт повторных визитов пациента, но и точное соответствие данных отчётности в Интегрированной системе управления наркотическими средствами (NIMS) содержанию медицинской карты. Даже при наличии у пациента реальной медицинской необходимости, если записи ведутся ненадлежащим образом или данные отчётности не совпадают с медицинской картой, это может быть расценено как незаконный оборот в коммерческих целях или нарушение обязанности по контролю и стать мишенью для судебного преследования.

В реально сопровождавшемся деле именно такие проблемы ненадлежащего контроля и согласованности отчётности стали основными спорными вопросами. Заведующий одной дерматологической клиникой использовал пропофол в ходе неоднократного проведения процедур под седацией конкретной пациентке, однако часть данных отчётности об обороте наркотических средств не была отражена в медицинской карте, из-за чего было возбуждено дело по обвинению в нарушении Закона об обороте наркотических средств.

В то время данная пациентка проходила косметические процедуры, сопряжённые с раздражением и болью кожи, при которых важен контроль движений во время процедуры, и седативная анестезия была неизбежно необходима для безопасности пациентки и качества процедуры. Верховный суд также признавал правомерность медицинских действий, комплексно учитывая состояние пациента, необходимость процедуры, обстоятельства инъекции и т. д., даже если процедура носит косметический характер.

Поэтому стратегия по данному делу была направлена на «доказывание медицинской необходимости» и «объективное обоснование записей». Перекрёстно сопоставляя медицинскую карту, рукописные журналы и данные NIMS, мы с самого начала перепроверили ход данных об инъекциях и согласованность записей. В частности, тщательно исследуя такие детали, как обстоятельства возникновения записей об оплате в даты без медицинских записей, факт измерения веса пациента, структуру системы EMR (электронной медицинской карты), мы сосредоточились на доказывании того, что это была лишь простая административная ошибка без вовлечения противоправного умысла. В результате были признаны медицинская необходимость и согласованность записей, и удалось добиться на полицейском этапе решения об отсутствии состава преступления (о непередаче дела в прокуратуру).

Так, в делах о пропофоле результат может сильно различаться в зависимости от способа первоначального реагирования. Если с вами связался следственный орган, вместо того чтобы в растерянности поспешно давать объяснения, следует прежде всего быстро собрать соответствующие материалы и проверить их взаимное соответствие, чтобы сохранить достоверность первоначальных показаний. Если давать показания по памяти без проверки объективных записей, велик риск, что впоследствии возникнет расхождение с собранными материалами, из-за чего, напротив, достоверность показаний будет поставлена под сомнение и вы окажетесь в невыгодном положении.

Юн Соён, адвокат юридической фирмы «Дэрюн», сообщила: «Поскольку исход дела определяется тем, как доказана медицинская необходимость и весь процесс контроля, важно с самого начала следственного этапа системно реагировать при содействии опытного в делах о наркотических средствах профильного адвоката», добавив: «Нужно помнить, что одна строчка в карте, одна запись в журнале могут определить исход медицинского дела».

[Читать полный текст статьи]
В расследовании по пропофолу важнее числа инъекций — «записи и цель» (перейти)