แค่ 5 นาที ซื้อได้แม้แต่ยาต้านมะเร็งโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์… เว็บไซต์นำเข้าตรงขายยาผิดกฎหมายระบาด

"กินยากระตุ้นหวังยกระดับผลการเรียน แล้วปวดหัวอาเจียน" ผู้บริโภคเสียหายต่อเนื่อง

นาย อี นักเรียนชั้น ม.6 โรงเรียนแห่งหนึ่งในโซล เมื่อวันที่ 4 มิถุนายน หนึ่งสัปดาห์ก่อนการสอบเสมือนจริง ได้หายากระตุ้น 'โมดาฟินิล' ที่รู้จักกันว่าเป็น 'ยาทำให้เรียนดี' ด้วยความอยากเพิ่มสมาธิสำหรับการสอบสำคัญ จึงซื้อจากเว็บไซต์นำเข้ายาตรงจากต่างประเทศโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ หลังจากนั้นนาย อี กินยาเม็ดขนาด 200 มก. วันละ 3 เม็ดเป็นเวลาสองวัน ประสบผลข้างเคียงตลอดสามวัน เช่น ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน โมดาฟินิลเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เฉพาะทางในประเทศ ส่วนใหญ่สั่งให้ผู้ป่วยโรคง่วงหลับหรือสมาธิสั้น (ADHD) โดยขนาด 200 มก. แนะนำให้กินวันละหนึ่งเม็ด นาย อี กล่าวว่า "รู้จักเว็บไซต์นำเข้าตรงจากชุมชนออนไลน์ พอเข้าไปดูก็พบว่าแค่สมัครสมาชิกใครก็ซื้อยาได้" และ "เว็บไซต์นั้นบอกว่าเป็น 'ยาทำให้เรียนดี' จึงซื้อ และได้รับพัสดุโดยไม่มีปัญหาใด ๆ"

"หากกินโดยไม่ระวังโดยไม่มีใบสั่งจะเกิดผลข้างเคียงร้ายแรง"

เมื่อหลายปีก่อนในกลุ่มผู้ปกครองและนักเรียนบางส่วนย่านคังนัมโซล ยาเฉพาะทางรักษา ADHD อีกชนิด 'เพนิด' และ 'คอนเซอร์ตา' เคยเป็นที่รู้จักในฐานะ 'ยาทำให้เรียนดี' และถูกใช้ในทางที่ผิด สารหลักของเพนิดและคอนเซอร์ตาคือเมทิลเฟนิเดต ซึ่งจัดเป็นสารเสพติด (สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท) ตามกฎหมายปัจจุบัน ห้ามกินโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ เภสัชกรที่ให้สัมภาษณ์กล่าวว่า "เมื่อการสั่งเพนิด คอนเซอร์ตาเข้มงวดขึ้น ความต้องการ 'ยาทำให้เรียนดี' ดูเหมือนจะย้ายไปยังโมดาฟินิลที่ให้ฤทธิ์กระตุ้นคล้ายกัน" และ "โมดาฟินิลก็เช่นกัน หากกินโดยไม่ระวังอาจเกิดผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น ปวดหัวเรื้อรัง อาเจียน พฤติกรรมกระตือรือร้นเกินอย่างฉับพลัน"

เป็นความจริงหรือไม่ที่ยาเฉพาะทางซึ่งก่อผลข้างเคียงร้ายแรงหากใช้ในทางที่ผิดโดยไม่มีการวินิจฉัยและใบสั่งของแพทย์ สามารถซื้อได้ทางอินเทอร์เน็ต ผู้สื่อข่าวได้ตรวจสอบเว็บไซต์ดังกล่าวพบว่ามีการขายทั้ง 'ยาก็อปปี้' (ยาเจเนอริก: ยาที่ผลิตโดยผู้ผลิตอื่นหลังสิทธิบัตรของยาต้นแบบหมดอายุ) ต่าง ๆ ที่ระบุว่าผลิตในอินเดีย ฯลฯ รวมถึงยาต้นแบบที่ระบุว่าผลิตโดยบริษัทยาระดับโลก ประเภทของยามีหลากหลายตั้งแต่ยาเฉพาะทางจนถึงยาสามัญ เช่น ยากลุ่มโปรพีเชียที่รู้จักกันว่าเป็นยารักษาผมร่วง ไวอากราที่กินเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ ลูราซิโดนยารักษาโรคจิตเภท แม้กระทั่งยาต้านมะเร็งก็สะดุดตา ราคาแตกต่างกันตามชนิดยา แต่โดยทั่วไปประมาณครึ่งหนึ่งถึงหนึ่งในสามของราคาขายในร้านขายยาในประเทศ

กระบวนการซื้อยาในเว็บไซต์ดังกล่าวง่ายมาก แค่ใส่อีเมลและตั้งรหัสผ่านก็สมัครสมาชิกได้โดยไม่ต้องยืนยันตัวตนแยกต่างหาก เวลาตั้งแต่สมัครสมาชิกจนซื้อยาที่เว็บไซต์ขายใช้ไม่ถึง 5 นาที คำอธิบายของผู้ขายที่ว่า "หากถูกตรวจพบในขั้นตอนศุลกากรจะส่งใหม่ให้" ก็สะดุดตา

ดูเหมือนไม่มีทางตรวจสอบได้ว่าแหล่งผลิตและชื่อสารที่ระบุบนยาที่ขายเช่นนี้เป็นความจริงหรือไม่ กินแล้วมีปัญหาต่อสุขภาพหรือไม่ กระนั้นผู้บริโภคในประเทศบางส่วนก็ใช้เว็บไซต์นำเข้าตรงยาต่างประเทศด้วยเหตุผลเช่น "ซื้อยาที่ต้องการได้ในราคาถูกทีละมาก ๆ" หรือ "แพทย์ไม่สั่งให้" เจ้าหน้าที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากล่าวว่า "ยาต่างประเทศที่นำเข้าผ่านช่องทางผิดปกติมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นของปลอมหรือด้อยคุณภาพ อีกทั้งหากกินแล้วเสียหายก็ยากที่จะได้รับความคุ้มครองตามกฎหมายในประเทศ" และ "ยาต้องได้รับการสั่งอย่างถูกต้องและกินตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัชกร"

ในประเทศ ตามมาตรา 44 วรรค 1 ของกฎหมายเภสัชกรรม โดยหลักการนอกจากเภสัชกรและเภสัชกรแผนโบราณแล้ว ห้ามขายยา หากละเมิดจะถูกลงโทษจำคุกไม่เกิน 5 ปีหรือปรับไม่เกิน 50 ล้านวอน มาตรา 50 วรรค 1 ของกฎหมายเดียวกันยังมีเนื้อหา "ห้ามขายนอกสถานที่ที่ไม่ใช่ร้านขายยา" หากละเมิดอาจถูกจำคุกไม่เกิน 3 ปีหรือปรับไม่เกิน 30 ล้านวอน กล่าวคือ การขายยาต่างประเทศออนไลน์ในประเทศเป็นเรื่องผิดกฎหมาย

เหตุที่การนำเข้าตรงยาระบาดในที่ลับ เพราะมีช่องโหว่ในกฎหมายและระบบ การขายยาโดยไม่มีใบอนุญาตตามกฎหมายเภสัชกรรมหากถูกตรวจพบจะถูกลงโทษอย่างหนัก แต่เซิร์ฟเวอร์เว็บไซต์นำเข้าตรงส่วนใหญ่อยู่ต่างประเทศ จึงยากที่จะระบุตัวผู้ขาย อีกทั้งฝ่ายผู้ซื้อ ยกเว้นสารบางชนิด ก็ไม่มีฐานทางกฎหมายที่จะลงโทษแม้ซื้อยาโดยเลี่ยงกฎหมาย ยาเฉพาะทางที่สามารถลงโทษผู้ซื้อเลี่ยงกฎหมายตามกฎหมายปัจจุบันจำกัดอยู่ที่ยาฉีดสเตียรอยด์ อีเฟดรีน และยาที่มีสารอีโทมิเดต (มาตรา 47 ทวิ 4 ของกฎหมายเภสัชกรรม) แม้กระนั้นระดับการลงโทษก็เพียง 'ปรับทางปกครองไม่เกิน 1 ล้านวอน' วงการกฎหมายอธิบายว่า "เพราะกฎหมายเภสัชกรรมออกแบบมาโดยเน้นการควบคุมโซ่อุปทาน เช่น ผู้ผลิต นำเข้า ขายยาผิดกฎหมาย มากกว่าจะลงโทษผู้ซื้อเลี่ยงกฎหมายทีละราย"

วิธีสกัดยาเลี่ยงกฎหมายในขั้นตอนศุลกากรก็ไม่มีทางที่เหมาะสม ตามกฎหมายปัจจุบัน เว้นแต่เป็นยาผิดกฎหมายชัดเจน เช่น สารเสพติด ยาเพื่อ 'ใช้ส่วนตัว' สามารถนำเข้าได้สูงสุด 6 ขวด (มาตรา 94 ของกฎหมายศุลกากรและมาตรา 45 วรรค 1 อนุ 1 ของกฎกระทรวง) เท่ากับผู้ขายต่างประเทศที่อำนาจบังคับใช้กฎหมายในประเทศเอื้อมไม่ถึง และผู้ซื้อในประเทศที่ไม่ถูกลงโทษแม้ซื้อยาเลี่ยงกฎหมาย ใช้ข้อยกเว้น 'ศุลกากรใช้ส่วนตัว' อย่างแยบยล

"ต้องบล็อกการเข้าถึงเว็บไซต์ ลงโทษผู้ซื้อ"

ต่อการนี้ ทนายความอีซอฮยอง สำนักงานกฎหมายแดรยุน ซึ่งเป็นเภสัชกรมาก่อน ชี้ว่า "ควรขยายการลงโทษผู้ซื้อเป็นขั้น ๆ โดยเริ่มจากยาความเสี่ยงสูงและการซื้อซ้ำ/ปริมาณมาก" อีกทั้งเสนอมาตรการป้องกันการขาย ได้แก่ △บล็อกการเข้าถึงเว็บไซต์ที่ถูกตรวจพบซ้ำ △บล็อกการชำระเงินผ่านบริษัทบัตรเครดิต/ตัวแทนชำระเงิน (PG) △ตรวจสอบยาที่มีสารความเสี่ยงสูงในขั้นตอนศุลกากรโดยไม่คำนึงถึงปริมาณ อย่างไรก็ตาม เขาเสริมคำอธิบายว่า "การปราบปรามอย่างเดียวมีขีดจำกัด" ดังนี้

"ผู้บริโภคหาเว็บไซต์นำเข้าตรงยาผิดกฎหมายด้วยหลายเหตุผล ในมุมผู้บริโภคมองว่าข้อดีคือข้ามขั้นตอนการตรวจรักษาและใบสั่งของโรงพยาบาลที่รู้สึกยุ่งยาก และได้ยาในราคาค่อนข้างถูก อีกทั้งยังมีแรงจูงใจว่าหากหายาผ่านเว็บนำเข้าตรงก็ไม่ต้องเปิดเผยโรคที่อ่อนไหวแก่ผู้อื่น เช่น ผมร่วง หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ดังนั้นจำเป็นต้องทำให้ช่องทางการสั่งยาที่ถูกกฎหมายสะดวกขึ้น เช่น การทำให้การแพทย์ทางไกลเป็นระบบและลดขั้นตอนการสั่งยาซ้ำสำหรับโรคเรื้อรัง"

ผู้สื่อข่าวพักซึงฮยอน parksenal@donga.com

[ดูบทความฉบับเต็ม]
แค่ 5 นาที ซื้อได้แม้แต่ยาต้านมะเร็งโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์… เว็บไซต์นำเข้าตรงขายยาผิดกฎหมายระบาด (ไปที่ลิงก์)