Bồi thường thiệt hại y tế, phải làm sáng tỏ hành vi vi phạm pháp luật bằng chứng minh pháp lý tỉ mỉ

-Chuyên mục pháp luật của Luật sư Yun So-yeong, Công ty Luật (hữu hạn) Daeryun

Nếu tại bệnh viện tìm đến để chữa bệnh và phục hồi sức khỏe lại xảy ra tai nạn y tế chí mạng như thương tật nặng hay tử vong ngoài dự kiến thì cú sốc mà bệnh nhân và thân nhân phải chịu là không thể diễn tả. Nhưng khi chưa kịp nguôi ngoai nỗi buồn mà muốn truy cứu trách nhiệm của bệnh viện thì thân nhân lại đụng phải một bức tường lớn. Bởi kiện tụng y tế không chỉ đòi hỏi kiến thức chuyên môn y học cao độ mà còn là cuộc chiến trên sân nghiêng khi các bằng chứng cốt lõi như CCTV phòng mổ hay hồ sơ khám chữa bệnh đều do phía bệnh viện nắm giữ. Do đó, để thắng kiện trong vụ kiện đòi bồi thường thiệt hại chống lại bệnh viện thì việc nắm bắt điểm tranh chấp pháp lý rõ ràng và chứng minh quan hệ sự thật là điều thiết yếu chứ không phải kêu gọi cảm tính.

Điểm tranh chấp pháp lý đầu tiên có thể tranh luận trong vụ kiện tai nạn y tế chính là việc có 'vi phạm nghĩa vụ giải thích' hay không. Ngay cả trong tình huống khó làm sáng tỏ ngay lỗi trực tiếp trong quá trình hành vi y tế thì vẫn đủ dư địa tranh chấp pháp lý. Nếu đội ngũ y tế không giải thích đầy đủ cho bệnh nhân trước phẫu thuật về các di chứng, biến chứng chí mạng có thể xảy ra, hay các lựa chọn y học thay thế khác thì điều này cũng bị coi là hành vi vi phạm pháp luật nghiêm trọng. Bởi nó xâm phạm 'quyền tự quyết' để bệnh nhân nhận thức đầy đủ nguy cơ và quyết định có phẫu thuật hay không. Nếu vi phạm nghĩa vụ giải thích được công nhận thì phía bệnh nhân có thể yêu cầu bồi thường thiệt hại (tiền bồi thường tổn thất tinh thần) đối với đau khổ tinh thần bất kể có lỗi y tế hay không.

Nếu muốn được công nhận trọn vẹn trách nhiệm bồi thường thiệt hại đối với toàn bộ lỗi y tế thì phải làm sáng tỏ rõ ràng lỗi trong công việc và hành vi vi phạm pháp luật của phía bệnh viện. Đội ngũ y tế có 'nghĩa vụ chú ý' phải thực hiện các biện pháp tốt nhất để không phát sinh nguy hiểm cho bệnh nhân từ chẩn đoán, xét nghiệm, phẫu thuật, gây mê đến quản lý hậu phẫu. Phải chứng minh được quan hệ nhân quả rằng đội ngũ y tế đã vi phạm nghĩa vụ chú ý khi đi chệch khỏi thông lệ y tế tiêu chuẩn lúc bấy giờ, và do lỗi đó mà phát sinh kết quả xấu như tử vong hay di chứng tàn tật. Chỉ khi đó trách nhiệm bồi thường thiệt hại dựa trên hành vi bất hợp pháp theo Bộ luật Dân sự mới thành lập.

Thực tế trong số các vụ việc tôi từng thực hiện có một trường hợp đáng tiếc là bệnh nhân đang phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ nội tạng thì tử vong. Thân nhân lấy sự ứng phó tắc trách của phía bệnh viện làm vấn đề, nhưng đang trăn trở trong việc chứng minh quan hệ nhân quả rõ ràng giữa giới hạn kiến thức y học và hệ thống y tế khép kín. Sau khi nhận vụ việc, tôi lập tức nhanh chóng thu thập hồ sơ khám chữa bệnh và bảng ghi chép gây mê để phân tích tình huống kỹ lưỡng. Kết quả là đã tìm ra lỗi trong công việc khi bệnh viện không thực hiện biện pháp thích hợp đối với triệu chứng phát sinh ở bệnh nhân, và sau quá trình giám định hồ sơ khám chữa bệnh quyết liệt đã được công nhận hành vi vi phạm pháp luật của phía bệnh viện và dẫn đến bản án chi trả tiền bồi thường.

Ngược lại, đứng ở lập trường của bệnh viện và đội ngũ y tế cũng có thể đối mặt với tình huống oan ức do yêu cầu bồi thường thiệt hại bất chính. Hành vi y tế về bản chất xử lý tính bất định của cơ thể con người nên dù đã nỗ lực hết mình cũng không thể đảm bảo kết quả hoàn hảo 100%. Việc bệnh nhân có kết quả xấu cũng không đương nhiên dẫn thẳng đến lỗi của đội ngũ y tế. Do đó, đội ngũ y tế phải lập hồ sơ khám chữa bệnh và ghi chép điều dưỡng một cách chi tiết, minh bạch thường xuyên. Việc xây dựng hệ thống có tổ chức - vượt trên việc sử dụng câu chữ khuôn mẫu hình thức trong giấy đồng ý trước phẫu thuật, mà giải thích cụ thể nguy cơ cho bệnh nhân và nhận chữ ký tay - là biện pháp phòng vệ duy nhất.

Kiện tụng y tế thì tính nhanh chóng của ứng phó ban đầu quyết định thành bại. Nếu chần chừ thời gian đối đầu cảm tính trong quá trình ứng phó ban đầu thì dễ bỏ lỡ bằng chứng quyết định. Cả phía bệnh nhân và phía bệnh viện đều phải nhận sự trợ giúp của chuyên gia pháp lý hội đủ cả kiến thức y học lẫn năng lực phân tích pháp lý ngay từ đầu vụ việc chứ không nên dừng ở ứng phó nguyên tắc chung. Chỉ có việc cùng chuyên gia cấu trúc tình huống khách quan một cách có hệ thống để ứng phó mới là cách khôn ngoan nhất để ngăn chặn bất lợi ngoài dự kiến và bảo vệ quyền lợi chính đáng.

Phóng viên Lee Dong-o (canon35@mt.co.kr)

[Xem toàn văn bài viết]
Bồi thường thiệt hại y tế, phải làm sáng tỏ hành vi vi phạm pháp luật bằng chứng minh pháp lý tỉ mỉ (Truy cập)