penipuan 3 '1won usia '… saat pengacara bantuan?

Skala pengungkapan penipuan asuransi melampaui 1 triliun won selama tiga tahun berturut-turut dan mengemuka sebagai masalah sosial. Khususnya, pemikiran menggampangkan untuk memperoleh uang asuransi lebih banyak dalam proses kecelakaan mobil atau perawatan di rumah sakit dapat menghasilkan akibat yang tidak dapat ditarik kembali, sehingga dituntut kewaspadaan khusus. Menurut Otoritas Pengawas Keuangan, jumlah penipuan asuransi yang terungkap tahun lalu mencapai 1,1164 triliun won, dan di antaranya penipuan terkait asuransi mobil serta asuransi kecelakaan·penyakit menempati lebih dari 70% keseluruhan.

Pengacara Kim Gwang-deok dari Firma Hukum Daeryun menjelaskan, "Untuk penipuan asuransi, undang-undang khusus diterapkan sehingga diperlukan penanganan yang lebih cermat," dan "Karena tidak jarang terjadi kasus di mana seseorang terzalimi tanpa disadarinya, ini tidak boleh dianggap sebagai kejahatan segelintir orang saja, melainkan individu biasa pun dapat terlibat kapan saja."

Q. Jenis penipuan asuransi mobil dan medis apa saja yang umum terjadi?
A. Penipuan asuransi mobil paling umum dilakukan dengan cara sengaja menimbulkan kecelakaan, atau menggelembungkan kerugian melebihi kecelakaan sebenarnya untuk menuntut biaya perbaikan atau uang perdamaian yang berlebihan. Yang lazim adalah menjalani rawat inap dalam waktu lama secara tidak perlu meski hanya kecelakaan senggolan ringan, atau menambahkan penumpang untuk menuntut uang perdamaian. Untuk penipuan asuransi medis, banyak modus membuat dokumen seolah-olah menerima perawatan yang sebenarnya tidak diterima, atau berpura-pura rawat inap secara palsu meski kondisinya tidak memerlukan rawat inap. Belakangan, kian meningkat pula pola penipuan terorganisasi di mana rumah sakit dan pasien tertentu bersekongkol untuk secara intensif melakukan perawatan non-tanggungan yang mahal dan mengeruk uang klaim asuransi kerugian riil.

Q. Apa perbedaan 'Undang-Undang Khusus Pencegahan Penipuan Asuransi' dengan tindak pidana penipuan pada umumnya?
A. Tindak pidana penipuan umum terpenuhi ketika 'menipu seseorang untuk menerima penyerahan barang atau memperoleh keuntungan harta', tetapi Undang-Undang Khusus Pencegahan Penipuan Asuransi menetapkan 'tindakan menuntut uang asuransi dengan menipu penanggung mengenai terjadinya, penyebab, atau isi peristiwa yang diasuransikan' itu sendiri sebagai objek penghukuman, sehingga memiliki cakupan yang lebih sempit dan jelas. Perbedaan terbesar adalah tingkat hukuman. Menurut Pasal 8 Undang-Undang Khusus Pencegahan Penipuan Asuransi, diancam dengan pidana penjara paling lama 10 tahun atau denda paling banyak 50 juta won, pelaku residivis dakwaannya diperberat, dan apabila jumlah keuntungan yang diperoleh mencapai 500 juta won atau lebih, berdasarkan Undang-Undang tentang Penghukuman yang Diperberat atas Kejahatan Ekonomi Tertentu dan sebagainya dapat dijatuhi hingga pidana penjara seumur hidup atau paling singkat 5 tahun, sehingga dihukum lebih berat daripada tindak pidana penipuan umum.

Q. Jika seseorang mengikuti anjuran rumah sakit atau bengkel kendaraan lalu dituding sebagai pelaku serta, hukuman apa yang akan diterimanya?
A. Meskipun yang bersangkutan tidak berniat demikian, apabila ia mengetahui atau seharusnya cukup dapat mengetahui bahwa usulan rumah sakit atau bengkel adalah penipuan, namun membiarkannya dan memperoleh keuntungan, ia dapat dihukum sebagai pelaku serta. Kerap terjadi kasus di mana seseorang mengikuti secara menggampangkan dengan pemikiran 'orang lain juga semua melakukan begini' lalu menerima hukuman yang sama dengan pelaku utama. Penipuan asuransi ditafsirkan sebagai unsur pemberat dari tindak pidana penipuan. Majelis hakim menentukan hukuman dengan mempertimbangkan secara menyeluruh apakah memimpin perbuatan, tingkat keterlibatan, besar keuntungan yang diperoleh, dan sebagainya, tetapi sekalipun sekadar keterlibatan sederhana, dapat dijatuhi bukan hanya hukuman denda melainkan juga hukuman penjara nyata. Apabila terlibat secara terzalimi, sangat penting untuk membuktikan tidak adanya kesengajaan dan menjelaskan secara hukum duduk perkara konkret bagaimana ia sampai terlibat dalam perbuatan tersebut.

Q. Ketika menerima panggilan dari Tim Investigasi Khusus perusahaan asuransi (SIU) untuk menjalani pemeriksaan, bagaimana seharusnya memberikan keterangan agar tidak dirugikan?
A. Pemeriksaan Tim Investigasi Khusus perusahaan asuransi (SIU) pada dasarnya dapat dipandang sebagai tahap pendahuluan penyidikan polisi. Seluruh keterangan pada tahap ini tercatat dan dapat digunakan sebagai bukti yang sangat merugikan dalam prosedur pidana ke depan. Oleh karena itu, membantah dakwaan secara gegabah atau memberikan keterangan dengan menduga-duga fakta yang tidak diingat sama sekali tidak boleh dilakukan. Untuk bagian yang tidak diketahui dengan baik, jawablah dengan tegas bahwa tidak tahu, dan harus dinilai secara cermat akibat hukum apa yang akan ditimbulkan oleh keterangan yang bersangkutan. Aman untuk sejak tahap ini menerima bantuan pengacara guna mempersiapkan diri atas pertanyaan yang mungkin diajukan dan menetapkan arah keterangan. Menjalani pemeriksaan dengan didampingi penasihat hukum juga merupakan hak yang sudah semestinya bagi tersangka.

Q. Adakah cara untuk menyelesaikannya dengan mengakui sebagian dakwaan dan berdamai dengan perusahaan asuransi?
A. Apabila terdapat bukti yang jelas sehingga sulit membantah dakwaan, penting untuk menunjukkan sikap mengakui perbuatan dan menyesalinya dengan tulus. Khususnya, mengembalikan seluruh uang asuransi yang diperoleh secara tidak sah kepada perusahaan asuransi dan berdamai secara baik-baik berperan sebagai alasan peringanan pidana yang paling penting dalam persidangan. Perdamaian dengan perusahaan asuransi tidak berhenti pada sekadar mengembalikan uang, melainkan intinya adalah proses mendorong agar perusahaan asuransi mengajukan surat perdamaian yang berisi permohonan keringanan bagi tersangka kepada aparat penyidik atau pengadilan. Untuk penipuan asuransi, karena umumnya jumlah kerugiannya cenderung besar, perdamaian kerap dipertimbangkan untuk menghindari hukuman penjara nyata. Hanya saja, apabila perusahaan asuransinya banyak, tuntutan pengembalian keuntungan tidak sah secara perdata dapat menyusul sehingga perlu berhati-hati.

Lee Dong-o, wartawan (canon35@mt.co.kr)

[Baca artikel selengkapnya]
Skala penipuan asuransi tiga tahun berturut-turut 'kisaran 1 triliun won'…bagaimana bantuan pengacara bila terlibat? (kunjungi)