仅需5分钟，无需医生处方就能连抗癌药都买到……非法销售药品的海外直购网站猖獗

"为提高成绩服用兴奋剂，结果头痛呕吐"消费者受害频发

就读于首尔某高中三年级的李某，在6月4日模拟评价考试前一周，弄到了被称为"提高学习效率药"的兴奋剂"莫达非尼"。因是重要考试，出于想提高专注力的贪念，他在未经医生处方的情况下从药品海外直购网站购买。此后，李某连续两天每天服用3片200㎎剂量的药片，之后三天里出现头痛、恶心、呕吐等副作用。莫达非尼在国内是主要为嗜睡症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)患者等处方的处方药，200㎎剂量产品的建议服用量为每天一片。李某表示："在网络社区得知海外直购网站后进去一看，只要注册会员任何人都能买药"，"网站上说是'提高学习效率药'就买了，通过快递毫无问题地收到了货"。

"未经处方胡乱服用会有严重副作用"

几年前，首尔江南地区部分家长和考生之间，另一种ADHD治疗用处方药"Penid"和"Concerta"被称为"提高学习效率药"而遭滥用。Penid和Concerta的主成分哌甲酯在现行法上被归类为毒麻药(精神药品)。未经医生处方不得服用。接受采访的一名药师表示："Penid、Concerta的处方变严格后，'提高学习效率药'的需求似乎转向了能产生类似兴奋效果的莫达非尼"，"莫达非尼若胡乱服用，也可能产生慢性头痛、呕吐、急剧的过度行为等严重副作用"。

像这样在未经医生诊断及处方而滥用时会引发严重副作用的处方药，真能在网上买到吗？记者查看该网站后发现，不仅有据称在印度等地生产的各种"仿制药"(仿制药：由其他制造商生产的专利已过期的原研药)，还销售据称由全球制药企业制造的原研药。药品种类多样，从处方药到非处方药一应俱全。例如，被称为脱发治疗药的保法止(Propecia)系列药、以增强性功能为目的服用的伟哥、精神分裂症治疗药鲁拉西酮，甚至抗癌药也赫然在目。价格因药品而异，但大体在国内药店售价的二分之一至三分之一左右。

在该网站购买药品的过程很简单。输入电子邮箱地址、仅设定密码，无需另行本人认证即可注册会员。从注册会员到购买该网站销售的药品，用时不到5分钟。"通关过程中被查获时会重新发货"的卖家说明也很显眼。

这些被销售的药品上标注的制造处和成分名是否属实、服用后健康是否有问题等，似乎无从确认。尽管如此，国内部分消费者仍以"能以低价大量购买所需的药""医生不给开处方"等理由使用药品海外直购网站。食品医药品安全处相关人士强调："通过非正常途径引进的海外药品，伪造、不良的可能性大。且服用后即便受损，也难以受到国内法的保护"，"药品务必正常获取处方，并遵照医生和药师的指导服用"。

在国内，根据《药事法》第44条第1款，除药师、韩药师外原则上不得销售药品。违反者将被处5年以下有期徒刑或5000万韩元以下罚金。同法第50条第1款还有"禁止在药店以外场所销售"的内容。违反者可能被处3年以下有期徒刑或3000万韩元以下罚金。也就是说，在国内在线销售海外药品是非法的。

药品海外直购之所以在暗处盛行，是因为法律和制度存在盲区。《药事法》上无资格销售药品一经查获将受严厉处罚，但直购网站服务器大多在海外，难以确定卖家。此外，就购买者而言，除特定成分外，即便变相购买药品也无处罚的法律依据。现行法上可处罚变相购买者的处方药，仅限于含类固醇、麻黄碱成分注射剂、依托咪酯成分的药品(《药事法》第47条之4)。而且处罚力度也仅止于"100万韩元以下罚款"。法律界解释称："这是因为《药事法》并非着眼于逐一处罚变相购买者，而是以非法药品制造、进口、销售者等供应链规制为重点设计的"。

在通关阶段阻止变相药品的方法也不多。现行法上，除毒麻药等明显的非法药物外，"自用"目的药品最多可携入6瓶(《关税法》第94条及施行规则第45条第1款第1项)。国内司法机关执行力难以触及的海外卖家，以及变相购买药品也不受处罚的国内购买者，等于巧妙利用了"自用通关"的例外。

"需封锁网站访问、处罚购买者"

对此，药师出身的李瑞馨法务法人大伦律师指出："应从高风险药品、反复及大量购买入手，分阶段扩大对购买者的处罚"。他还就阻止销售的方案提出：△封锁反复被查获网站的访问 △通过信用卡公司、支付代理公司(PG)封锁支付 △通关过程中对高风险成分药品无论数量一律核查等。不过他补充说明："仅靠取缔存在局限"，并作如下说明。

"消费者寻找非法药品直购网站有多种原因。从消费者角度看，可省去被视为麻烦的医院诊疗及处方过程，以相对低廉的价格获取药品，被视为优点。此外，通过直购网站获取治疗药，还可不向他人暴露脱发、勃起功能障碍等敏感疾病，这也构成一种诱因。因此，有必要将远程诊疗制度化、简化慢性病药品的再处方程序等，使合法的处方途径变得便捷。"

朴胜贤 记者 parksenal@donga.com

[查看报道全文]
仅需5分钟，无需医生处方就能连抗癌药都买到……非法销售药品的海外直购网站猖獗 (前往)\r