[突然好奇] 制造商说不卖……韩医院是如何做"提拉手术"的

22日，首尔广津区的A韩医院。入口前摆放着一排排宣传皮肤提拉手术的立式招牌。韩医院的招牌和窗户上也写着各种皮肤提拉手术的名称，全都是利用激光设备的手术。

还在进行超低价活动。宣传称市面上收费5万韩元以上的手术，这里以1万韩元以下提供。告示中还包含了"所有手术均以足量、正品为原则"的字样。

在并非皮肤科或整形外科的韩医院接受提拉手术真的没问题吗？韩医师使用美容医疗设备是否被允许，设备的安全性和售后管理是否得当，带着这些"突然好奇"，记者听取了业界和法律界相关人士的说法。

转向激光、超声波手术的韩医师们

皮肤提拉手术通过激光设备进行。其原理是对皮肤内部组织施加物理刺激以诱导再生过程，收紧松弛的皮肤并促进胶原蛋白生成。有施加热能的超声波、高频手术，以及注入医用线的埋线提拉等。

通常想接受提拉手术的消费者会去皮肤科或整形外科，但最近以美容手术为卖点的韩医院也在增多。在社交媒体（SNS）上搜索"提拉韩医院"，相关宣传帖子会出现100多个。

将激光等医疗设备的应用作为专业领域来宣传的韩医师也在增加。大韩韩医学会下属的大韩综合激光学会正在举办年度学术大会和临床特别讲座等。

并没有一律禁止韩医师使用医疗设备的规定。不过，需要根据各个设备的原理、危害性和使用目的，判断该手术是否超出了韩医师的执照范围。在允许标准尚不明确之际，韩医院的美容手术市场正在迅速扩大。

"担忧司法风险"激光设备

公司 "不供货"

实际上，生产、销售提拉用医疗设备的企业表示不会直接向韩医院供应设备。对4家主要企业进行询问的结果，全部回答"不向韩医院供应产品"。

A公司在主页上公告"仅在医师的手术目的范围内供应产品及相关耗材"，"不向牙科及韩方诊疗、手术用途供应"。B公司也在设备演示申请页面上写明"韩医院、皮肤管理室和个人无法申请"。

企业不愿向韩医院供货的最大原因是司法风险。《医疗法》第27条规定，可对教唆或帮助医疗人员实施执照范围之外医疗行为的行为予以处罚。《医疗法》第2条将韩医师的业务规定为"韩方医疗和韩方保健指导"。

由于对特定提拉设备的使用是否属于韩方医疗尚无明确标准，制造商难免担忧设备供应今后可能引发法律纠纷。

那么韩医院是通过何种途径引进设备的呢？一位业界相关人士表示："有可能不是通过制造商直接供应，而是利用了医疗设备二手商或批发商等。"根据现行法律，医疗设备销售商并不因医疗机构的种类而在交易对象上受到限制。

担忧设备培训、售后管理出现空白

通过二手商或另外的流通渠道购买设备的行为本身并不违法。不能仅因制造商未直接供应，就断定设备存在缺陷或手术危险。

不过也有担忧认为，如果使用脱离制造商培训和售后管理体系的设备，可能会在消费者保护方面出现空白。如果对设备的功率和使用方法未能充分掌握，或不使用正品耗材，烧伤和色素沉着等副作用风险就可能增大。

产品故障或手术事故发生时责任归属不明确也是一大负担。如果制造商并非以韩医院使用为前提供应设备，那么在设备培训、检查、副作用应对过程中可能难以获得支持。

相反，也有意见认为，难以原封不动地接受提拉相关设备企业"不向韩医院供货"的主张。由于医师团体等的反对声浪极大，通过代理店等进行迂回供货的情形也不在少数。

一位韩医师业界相关人士表示："韩医院也使用正品"，"由于皮肤科等是重要客户，对向韩医院供货一事讳莫如深的企业也不在少数。"

围绕韩医师使用医疗设备"众说纷纭"

围绕韩医师使用医疗设备的范围，法律界意见也不一致。

洪承杓 法务法人大伦律师表示："关于韩医师使用激光设备，不移送、不起诉处分接连出现"，"健康保险将韩医师的激光针手术认定为韩方医疗行为，这也是事实上认可韩医师使用激光的佐证。"

实际上，去年11月警方对一家因实施激光手术而被举报的韩医院认定无嫌疑，终结了案件。2023年，最高法院也确定判决认为不能以违反《医疗法》处罚韩医师使用超声波诊断设备。

也有反对意见。有观点认为，不能因为允许使用部分诊断设备，就将其解释为连所有美容、治疗设备的使用也一并被允许。

李龙焕 法务法人高道代表律师表示："应区分将诊断设备作为辅助手段使用与全面使用治疗设备"，"韩医师的提拉手术是明显的执照范围违规。"

玄正民 记者 now@chosunbiz.com

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