"La enfermedad también es un accidente industrial... ¿Por qué los dueños de negocios no pueden combatirla?" [Foro de derecho empresarial de Daeryun]
Empleadores excluidos del reflejo de la tasa de “enfermedades profesionales”, controversia sobre los beneficios en la demanda para la disposición de aprobación Aunque el sistema ha cambiado, las decisiones judiciales son mixtas, por lo que si un empleado se lesiona o enferma mientras trabaja en el lugar de trabajo, los dueños de negocios no tienen más remedio que temer si habrá una desventaja para su negocio o si las primas del seguro de accidentes industriales aumentarán. El aumento de las primas de seguros por tratamiento de accidentes laborales está relacionado con la “tasa de desempeño individual”. Si la proporción del monto total de las prestaciones del seguro contra accidentes industriales (beneficios del seguro contra accidentes industriales) pagadas por el tratamiento de accidentes industriales excede el 85% en comparación con el monto total de las primas del seguro contra accidentes industriales pagadas durante los últimos tres años, la tasa de la prima del seguro contra accidentes industriales aumenta. En el pasado, las prestaciones del seguro de accidentes laborales pagadas por enfermedades profesionales también se tenían en cuenta al calcular la prima del seguro de accidentes laborales. Debido a esto, los dueños de negocios tenían un incentivo para ocultar los accidentes industriales para evitar recargos en las primas. Tras la revisión del Decreto de Aplicación de la Ley de Cobro de Primas del Seguro de Empleo y del Seguro de Compensación por Accidentes Industriales (Decreto de Aplicación de la Ley de Cobro de Primas del Seguro de Empleo) el 31 de diciembre de 2018, las primas del seguro de accidentes laborales pagadas debido a enfermedades profesionales se modificaron para que no se tengan en cuenta en el cálculo de las primas del seguro de accidentes industriales. Se trata de evitar un aumento de las primas del seguro de accidentes laborales para los empleadores al reconocer los accidentes laborales como enfermedades profesionales. Según la ordenanza de aplicación revisada, a partir del 1 de enero de 2019, no parece haber ninguna desventaja para los empleadores incluso si las enfermedades profesionales se consideran accidentes laborales. Por esta razón, algunos fallos recientes de tribunales inferiores (decisión del Tribunal Administrativo de Seúl 2022-gu Hap 64232, decisión del Tribunal Administrativo de Seúl 2024-gu Hap 78122, etc.) están desestimando demandas para la cancelación de disposiciones sobre accidentes industriales por parte de los empleadores, creyendo que no tienen ningún interés legal en impugnar la decisión del Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea de aprobar los accidentes industriales por enfermedades profesionales. La base de las sentencias de los tribunales inferiores es generalmente la siguiente. ① La disposición de aprobación de accidentes industriales del Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea es para los trabajadores o sus familiares sobrevivientes, y no tiene al empleador como contraparte directa de la disposición. ② Incluso si las primas del seguro contra accidentes laborales se pagan debido a enfermedades profesionales de conformidad con el Decreto de aplicación de la Ley revisada de recaudación de primas del seguro contra accidentes laborales, no hay ningún efecto en la tasa de desempeño individual del empleador, por lo que las primas del seguro contra accidentes industriales no aumentan. ③ Debido a la aprobación de accidentes laborales por enfermedades profesionales, aumenta el monto total de los beneficios del seguro de accidentes industriales para el tipo de empresa al que pertenece el empleador, aumentando así el monto total de los beneficios del seguro de accidentes industriales para cada industria. La mera posibilidad de un aumento del tipo no significa que el empresario tenga un interés jurídico directo. ④ Incluso si existe una aprobación de accidente industrial para una enfermedad ocupacional, el empleador puede reclamar y demostrar que no es una enfermedad ocupacional en una demanda como una demanda por daños presentada por un empleado o su familiar sobreviviente contra el empleador. Sin embargo, incluso si la prima del seguro de accidentes industriales del empleador no aumenta debido a la aprobación del accidente industrial por una enfermedad profesional, se cree que el empleador todavía tiene un interés legal en impugnar la aprobación del accidente industrial. También hay sentencias de tribunales inferiores. En una demanda presentada por un trabajador contra el Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea buscando la cancelación de la desaprobación por accidente industrial de la Corporación, el tribunal inferior dictaminó que al empleador se le permitía ayudar al empleador reconociendo que él o ella tenía un interés legal en cancelar o no la desaprobación por accidente industrial (sentencia 2022guhap54405 del Tribunal Administrativo de Seúl). Cuando se emitió la disposición aprobada, el propietario de la empresa objetó y presentó una demanda contra el Servicio de Bienestar y Compensación de Trabajadores de Corea solicitando la cancelación de la disposición, y el tribunal inferior dictaminó que el empleador tenía un interés legal en solicitar la cancelación de la disposición (el fallo Gudan 71113 del Tribunal Administrativo de Seúl de 2019 confirmó el reclamo del empleador, y el fallo 2023nu40993 del Tribunal Superior de Seúl, el tribunal de apelaciones en este caso, desestimó la (reclamación del empleador. Este caso fue confirmado por la Corte Suprema al desestimar la apelación). Eso es todo, etc. Incluso si las enfermedades profesionales están excluidas del registro de accidentes industriales, se debe considerar que los empleadores tienen un interés legal en impugnar la aprobación de las prestaciones de atención médica para enfermedades profesionales por parte del Servicio de Compensación y Bienestar Laboral de Corea. La base específica es la siguiente. ① Incluso si el importe de la prestación del seguro que se decide pagar por enfermedades profesionales no se refleja en el cálculo de la "tasa individual de rendimiento" del importe de la prestación del seguro de accidentes industriales, puede reflejarse en la tasa específica de la industria a la que pertenece el propietario de la empresa. En última instancia, también hay margen para un aumento en las primas de seguro para los empleadores individuales.② En realidad, la decisión del Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea de aprobar beneficios de atención médica para enfermedades profesionales sirve como una base sólida para reconocer los hechos básicos en una reclamación de compensación presentada por un empleado contra un empleador. Respecto a la eficacia de un acto administrativo que es un requisito previo, la Corte Suprema dijo: "Por muy ilegal que sea una disposición administrativa, nadie puede negar su efecto por su defecto, excepto en los casos en que el defecto sea tan grave y evidente que haya razones para considerarlo inválido. La justa facultad de tal acto administrativo no es lo mismo que la cosa juzgada de una sentencia, pero cuando un defecto en un acto administrativo que cae dentro del alcance objetivo de la justa facultad es sólo un motivo de cancelación, el efecto de se niega la disposición y se obtiene el beneficio resultante. Ha adoptado una posición consistente de que “no puede considerarse una ganancia sin causa conforme a la ley (sentencia de la Corte Suprema de 2006 Da83802)”. Si la decisión del Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea de aprobar beneficios de atención médica ilegales no puede cancelarse, será realmente difícil para el empleador afirmar que la enfermedad en cuestión no es una enfermedad profesional debido a la imparcialidad de la disposición administrativa en una demanda por daños presentada por el trabajador contra el empleador debido a una enfermedad profesional. ③ Si el Servicio de Bienestar y Compensación de los Trabajadores de Corea no puede impugnar su decisión de determinar erróneamente si una enfermedad profesional es una enfermedad profesional, la muerte del trabajador se regirá por el artículo 2, párrafos 1 y 2 de la Ley de seguridad y salud en el trabajo. Esto se aplica a los accidentes industriales y a los accidentes graves. Los empleadores están obligados a informar al Ministro de Empleo y Trabajo (artículo 54, párrafo 2 y artículo 57, párrafo 3 de la Ley de seguridad y salud en el trabajo), y si lo violan, están sujetos a una multa de hasta 30 millones de won (artículo 175, párrafo 2, subpárrafo 2 de la misma ley). Si el Ministro de Empleo y Trabajo ordena a un empleador que establezca y aplique un plan de mejora de la seguridad y la salud, el empleador estará expuesto a una desventaja, incluido el cumplimiento de la orden (párrafo 2 del artículo 56 de la misma ley). Según el Anuario Judicial 2024 publicado por la Administración del Tribunal Nacional, hubo un total de 8.506 casos sentenciados por el Tribunal Administrativo de Seúl solo en 2023, y entre ellos, 1.100 casos en los que se citó al menos en parte la reclamación del demandante. Estas estadísticas muestran que la tasa de citaciones en litigios administrativos es relativamente baja. En esta situación, si ni siquiera se reconoce que el litigante tiene derecho a ser juzgado, es posible que tenga que soportar desventajas realistas. Esto supondrá una gran decepción para las partes implicadas. Se deben considerar plenamente los efectos secundarios del reconocimiento demasiado amplio de las calificaciones del demandante en litigios administrativos, pero al mismo tiempo, no se deben restringir excesivamente los procedimientos judiciales para hacer valer los derechos de los ciudadanos. Esperamos que la diferencia de posición entre el fallo del tribunal inferior sobre la idoneidad del demandante en la demanda para cancelar la aprobación de los beneficios de atención médica se resuelva lo antes posible para que tanto a los empleadores como a los trabajadores se les puedan garantizar sus derechos justos.[Ver artículo completo]
"La enfermedad también es un accidente industrial... ¿Por qué los dueños de negocios no pueden combatirla?" [Foro de derecho Biz de Daeryun] (Atajo)